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今年90岁的李奶奶,平时身体还算硬朗,医院就诊。每年体检,李奶奶想着自己年岁已高,也基本上绕过妇科检查,却没想到右侧卵巢囊肿直径达到了20厘米,近日还出现了蒂部扭转3周的情况。医院妇科团队为李奶奶进行了双侧附件切除术,李奶奶恢复良好,术后4天顺利出院。
一日傍晚李奶奶突然出现了下腹部疼痛,刚开始疼痛还能忍受,李奶奶和家人都没放心上。第二天,李奶奶的腹痛越发严重,脸色煞白并出现恶心呕吐的情况,家人认为是急性肠胃炎,赶紧医院。CT检查提示盆腔右侧囊性占位约20*20cm,考虑巨大卵巢囊肿。
妇科主任、妇产科副主任医师王亚娟考虑患者盆腔内有巨大卵巢囊肿,而且出现了急性下腹痛,不排除卵巢囊肿蒂扭转可能。卵巢囊肿蒂扭转严重很有可能会致瘤內血管破裂,导致出血而合并感染等可能。由于李奶奶已是高龄,既往有高血压病史多年,还合并冠心病,心功能下降,出现腹痛剧烈,病情紧急,生命危在旦夕,必须尽早手术切除病灶。王亚娟当机立断,联系心内科、麻醉科等相关科室紧急会诊,为患者制定了严密的手术方案及围术期管理。
妇科
手术
王亚娟为李奶奶再次查体,仔细查阅CT结果,完善术前检查,告知患者及家属相关情况,做好充足的术前准备后,和医师尉琴、心内科、麻醉科、手术室等医护团队共同为李奶奶进行了双侧附件切除术。术中发现本该萎缩成豆子大小的卵巢上长了一个直径近20cm的肿瘤,蒂部扭转3周,颜色已经发黑,水肿也很明显,与术前王亚娟医生的诊断完全相符合。如果不进行紧急手术,后果不堪设想。
在妇科医护人员精心治疗和细心照顾下,李奶奶恢复良好,术后4天,李奶奶出院了。
王亚娟指出
当女性患者特别是有较大卵巢囊肿的患者出现下腹部急腹症时,不仅要考虑常见的急性阑尾炎、宫外孕、黄体破裂,同时也要考虑卵巢囊肿蒂扭转可能。卵巢囊肿蒂扭经及时就诊,手术治疗,能有效避免卵巢及输卵管坏死。出现腹痛等症状时,不要拖延,医院检查治疗,以免贻误病情。
王亚娟提醒
卵巢囊肿是一个伪装高手,一般没有症状,如发现发现卵巢囊肿能及时手术治疗,就可以避免发生卵巢扭转坏死等并发症。因此定期妇科检查很重要,建议女性朋友们每年做妇科及彩超检查,