患这种囊肿,可能会不孕手术不是唯一的方

“结婚两年没怀孕,检查后是巧克力囊肿……”

“巧囊会影响不孕,是真的吗?”

“医生,患上巧囊就必须手术吗?”

“……”

什么是巧囊,为何会影响女性怀孕?

卵巢内膜样囊肿(俗称“巧克力囊肿”)是最常见的子宫内膜异位症类型,常好发于育龄期妇女。

通常是因子宫内膜生长在宫腔内,并受体内雌孕激素的影响,每月脱落,形成月经排出。若子宫内膜种植到卵巢,并随同月经周期反复脱落出血,就会形成内含陈旧性积血的囊肿,看上去像“巧克力酱”。

巧囊为啥会影响怀孕呢?

因为,增大的囊肿本身可以破坏周围正常的卵巢组织,导致卵泡数目减少且发育不良;另一方面囊肿带来的炎症反应会影响正常的卵泡发育和排卵;同时巧克力囊肿到处粘连,四处流窜,可导致盆腔器官粘连、输卵管扭曲变形。

得了巧囊一定要手术吗?

对于年轻患者,若没有痛经、不孕,B超图像提示典型的内膜样囊肿且没有经过正规的药物治疗,囊肿直径≤4cm时,可尝试采用药物保守治疗并定期随访检查。

若排除生理性囊肿和炎性肿块后,需要腹腔镜下进行卵巢囊肿剥除术:

囊肿直径持续≥5cm、有严重的痛经或不孕、囊肿持续增大、超声检查提示可疑恶变、肿瘤标志物远远超出正常值、囊肿破裂引发急腹症、绝经后囊肿不缩小反增大

手术会影响怀孕吗?

一项回顾性研究发现,卵巢实质的丢失厚度与囊肿直径有显著统计学关系,卵巢子宫内膜异位囊肿直径越大,手术剥除过程中损伤的卵巢实质越多,且随着囊肿直径的增加而成比例增加,囊肿直径每增加1cm,将导致平均μm厚度的卵巢实质损失。

另外手术可导致患者卵泡丢失,影响怀孕!我们一般鼓励术后尽快孕育。

确诊了巧囊,想怀孕怎么办?

首先,结合病史、超声、妇科检查、肿瘤标志物来进行综合诊断,评估卵巢储备功能,当AMH小于1.1ng/mL、AFC小于5,提示卵巢储备功能下降。

若卵巢储备功能良好,建议积极备孕。

若卵巢储备功能低下,建议进行生育力评估咨询,与生殖科医生共同制定保留生育功能治疗方案,如:胚胎冻存,试管婴儿等。

再次,选择合适的手术时机,根据术中情况,EFI的评分结果,积极试孕。一般对于年轻、EFI评分≥5分的患者,建议尝试自然妊娠;对于EFI≤4分,年龄35岁,不孕年限3年的患者,建议尽早辅助生殖助孕。

卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种,由于其能破坏正常卵巢组织,影响卵泡发育和排卵,造成盆腔解剖结构的改变,会影响女性怀孕。但不是所有的巧囊都需要手术治疗,手术也可能会影响怀孕,医院进行综合评估,选择个体化治疗方案很重要!

治不医院

医院作为行业佼佼者,自立院起,一直坚持以医疗本质为导向、以医生技术为主体、以患者满意为中心、以优质服务为保障,以不孕不育科为品牌特色,秉承“患者至尊,医德至上,医技至精,服务至诚”标准,急病人所急,想病人所想,解病人所惑。

目前,医院已经为数以万计的不孕患者,实现孕育梦想,且怀孕率每年都在刷新递增,我们始终秉承以“卓越医疗,精品服务”为理念,以群众“口碑”为立院之本,价格公开公正,服务体贴入微,诚实惠及每一位患者。

温馨提示:本文内容仅供参考,不做诊断、用药和使用的根据,不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议,如有身体不适,请及时就医。

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