女性患者该如何进行抗栓治疗我国最新专家建

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心血管疾病是女性致死、致残的主要原因,血栓形成与其密切相关。《女性抗栓治疗的中国专家建议》聚焦于女性防治动脉粥样硬化性心血管疾病抗血小板治疗和心房颤动、静脉血栓栓塞疾病抗凝治疗的特殊性,旨在促进我国女性血栓性疾病的防控工作。

抗血小板治疗

1.一级预防不建议女性常规服用阿司匹林预防心脑血管病。女性乳腺癌放疗患者可考虑服用小剂量阿司匹林进行心血管病一级预防。ACC/AHA心血管疾病一级预防指南建议,40~70岁心血管高风险(综合考虑患者存在的ASCVD危险证据,增强危险的因素如严重的早发心肌梗死家族史,血糖、血脂或血压水平无法达标,冠状动脉钙化积分显著升高等)、低出血风险的人群可考虑使用小剂量阿司匹林(75~mg/d)进行ASCVD一级预防(Ⅱb推荐),70岁以上成人不应常规服用小剂量阿司匹林进行ASCVD一级预防,任何年龄的高出血风险人群(有消化道出血或溃疡史、其他部位出血史、年龄70岁、血小板减少、凝血障碍、慢性肾脏病、合并使用其他增加出血风险药物,如非甾体抗炎药、激素、华法林或NOAC)均不建议服用小剂量阿司匹林进行ASCVD一级预防。阿司匹林用于我国女性心血管疾病一级预防缺乏大规模临床研究证据,鉴于我国女性较西方人群体型瘦小,服用阿司匹林进行一级预防的推荐剂量为50mg/d、肥胖及超重女性为75~mg/d,应格外



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