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文章来源：甘草学园论坛
作者：贾荣
现在不少病人，由于体质因素，运动量过少，体内的寒湿变成了痰湿，再变成了瘀堵，要么很胖，要么很瘦，很多人的情志也有很大的问题。在临床的治疗中，我发现治肝与治肺，比一味的去补肾和补脾胃的疗效要好得多。这就好比一个水道水管不通了，那我们疏通比补漏的效果要快得多。疏通在先，补漏在后，才能根本改善体质。当然一些急性出血危及生命的疾病在外。根据我接诊的患者来看，现在的内分泌疾病，比如说甲状腺癌、甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、卵巢囊肿的发病率越来越高了，这是什么原因造成的呢？还是我们身体的体质出了问题。
水道不通，阳气不达，异常的增生物就像是蘑菇，就喜欢长在这种阴暗的地方。只有把我们人体的阳气通达起来，把堵的管道疏通起来，那么这些蘑菇会随着身体抵抗力的增加，而自己消声匿迹或者是停止生长。所以治疗上一定要把舌苔上多余的瘀紫，还有舌苔厚的地方，给它调平了，这是一个未来发展的根本方向，也是提前防病的根本思路。以后我们要学会自己当自己的医生。现在我们以肺脏为重点，谈一下在理论与临床中的重要意义，来开拓大家的临床思路。《素问·平人气象论》说：“藏真高与肺，以行荣卫阴阳也。”《素问·六节藏象》说：“肺者，气之本，魄之处也。”肺脏在脏腑中处于最高的位置，行气而布散于周身，又因气行则血行，所以有行荣卫为阴阳的作用。十二经脉的经气运行，也是从肺经开始，我们临床中号脉又是肺经的寸关尺，都足以证明肺气在全身气血运行中的重要作用。
在《濒湖脉学》中说伏脉和肺的关系：“伏脉法天，有轻清在上之象，在卦为乾，在时为秋，在人为肺，又谓之毛。太过则中坚旁虚，如寻鸡羽，病在外也，不及则气来毛微，病在中也。”再从伤寒气化理论的角度来讲，太阳为开，为经气，从肾，包括膀胱上达与肺，必须要通过肺气的宣发布散作用，而使经气达于体表及其周身。这就使得肺脏在理论及临床中有着极其重要的作用。比如说外邪可入体表、咽喉、气管等处，必须要采用宣肺达表的方法才能袪邪外出。所以在《伤寒论》中，太阳病中要用麻黄、杏仁来宣畅肺气，治疗风寒克表。不论是风寒或是风热，凡在体表，咽喉、肺系，都少不了用宣肺祛邪的方法来治疗。
凡外邪在表，失治或者误治，都会使邪气深入，病情加重。所以必须要掌握宣肺的方法，尽快去除邪气。但要想尽快驱除外邪，用药就不能太少，太轻，用药轻了则不宜战胜邪气。《内经》中说，分淫与内，治以辛凉，佐以苦甘。对此，温病学家叶天士说，温邪上受，首先先犯肺，逆传心包，温邪则热变最速，未传心包，邪尚在肺，肺主气，其和皮毛，故云在表，在表初用辛凉轻剂。吴鞠通的观点：治上焦如羽，非轻不举。银翘散桑菊饮都是小方，轻方。而所谓辛凉重剂，白虎汤在温病初起，一般也用不上，因为外邪在卫分而不是气分。那么上焦是关键中的关键，病在上焦，鼻咽、支气管、肺及其体表必须将病情及时控制，及时消除。如果一味的用轻方小方控制不住，病情就容易恶化，容易传遍影响心脏、肾脏等。所以病在上焦就要用强而有力的方剂来治疗，必须重视太阳为开及上升外出的作用趋向与肺气的紧密联系。从肺、支气管、咽喉、鼻这些肺气的调整，用较为强烈的方剂进行迅速有效的治疗，以防止疾病的发展。我们要学习理论，我们还要学会创新。
我举一个昨晚治疗的例子来说明：陈宝宝，14岁，女，全身酸痛，乏力，不思饮食，口服鱼腥草合剂，感冒清热颗粒，效果不佳，晚上17:30左右又出现全身冷，体温不高，手脚冰凉，头晕，乏力，舌苔白腻，舌质不红，脉沉细微数。思考：她的脉沉数，是个厥阴脉，于是，铍针从皮论治，散寒宣肺，挑刺风池，风府，肺俞，曲池，孔最，合谷，微微出汗，缓解。又把脉还是厥阴脉，泻双侧内关，补支沟，脉滑，丰隆泻，足临泣泻，当时出汗，全身轻松，脉转为少阳脉，已经开始出表，给与小柴胡颗粒口服，晚上再无不适，今晨咽痛，给与解毒利湿中药口服善后。双花15，连翘15，藿香10，茵陈12焦栀子8，射干10，浙贝12，赤芍10僵蚕12，柴胡18，杏仁10，薄荷6木蝴蝶6，滑石10，甘草6，竹茹12黄芩6三副。
所以我摘抄了一个名老中医的方子的基础方：柴胡8克，桔梗10克，前胡10克，枳壳8克炒牛蒡子10克，炒杏仁10克，防风8克，苏叶8克百部10克，瓜蒌15克，金银花15克，黄芩10克桑叶10克，枇杷叶18克，紫菀10克，款冬花10克这是败毒散中的桔梗、枳壳、柴胡、前胡四味药来先畅胸肺之气，又用防风、苏叶畅达表气，更用杏仁、牛蒡子宣肺利咽。这样使得表气、咽喉、气管、肺一系列均可以达到畅达，以期有效去除体表及肺气的外泄。由于此方使肺气宣畅，甚达外出之力较强，更有瓜篓、紫菀等消痰浊而畅达肺气。所以可以承载金银花、黄芩清热解毒，来清肺邪热，有效的清除肺系的瘀热。
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