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卵巢是女性的一个重要部位,是直接影响女性生育和激素分泌的器官。很多女性在体检时偶然发现自己被诊断为卵巢囊肿,会因为担心影响怀孕、导致流产、以及是否需要手术等而因此陷入恐慌。
其实,卵巢囊肿是一项常见的妇科疾病,大部分女性会意识不到它的存在,甚至有的囊肿会随时间自然消退;但是也有部分女性需要手术,因为不同类型的卵巢囊肿医生处理方式也不同。那卵巢囊肿到底会形成什么样的影响?是否需要手术?以及是否会影响备孕?今天爱佑嘉宝就来为大家说说。
0什么是卵巢囊肿?
卵巢囊肿(ovariancysts)是卵巢内或表面形成的囊状结构,囊内可含有液体或固态物质,在妇科比较常见。
由于长期的饮食结构、生活习惯不好、心理压力过大等因素造成体质过度酸化。人体机能下降,引起肾虚,肝肾同源,进而引起代谢循环变慢,造成卵巢疾病和内分泌失调,免疫功能下降,从而发展为卵巢组织异常增生,导致卵巢囊肿甚至癌变。
它不是一个病,是对一大类病的形态学描述。所有在卵巢上出现的,形状如囊袋样的肿块,都被叫做卵巢囊肿。包括:粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤、畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿、粘液性囊腺癌、浆液性囊腺癌、内胚窦瘤……
0卵巢囊肿有哪些类型?
.生理性囊肿:常常与女性生理周期有关,比如卵巢囊肿、黄体囊肿等,这类囊肿大多会随着生理周期的变换而消失,也无需用药。
.非生理性囊肿
a.非肿瘤性性质:比较有代表性的如巧克力囊肿(??点此跳转),虽然是良性的,但易引起痛经、不孕等,医院根据情况处理。
b.肿瘤性质:并非所有都是恶性的,可分为三类:
①良性,如畸胎瘤
②良恶性交界
③恶性,如果真的不幸是恶性的卵巢肿瘤,其恶性程度往往很高,而且起病隐匿,通常没有明显症状。
所以,如果在复查中发现卵巢持续增大,尤其对于5公分以上的卵巢囊肿,务必要引起警惕。
03卵巢囊肿的发生几率?
卵巢囊肿好发于育龄期及围绝经期妇女,一般常见于0-50岁女性。
但是,卵巢囊肿并非育龄期女性的“专利”,在临床上也有幼龄女童患卵巢囊肿。女孩子如果出现腹痛、呕吐等症状,家长务必要重视,及时做妇科检查,以免因疏忽造成不良后果。
04卵巢囊肿的原因有哪些?
很多备孕的育龄女性进入促排卵周期时发现有卵巢囊肿,有时会耽误本周期的治疗。那卵巢囊肿到底是什么原因引起的呢?主要以下几种:
内分泌因素
内分泌因素是引发卵巢生理性囊肿的主要原因之一,卵巢是负责分泌雌孕激素、卵泡发育和排卵的器官,卵巢肿瘤多发生于生育年龄。未生育、初潮早、绝经晚、频繁促排卵等均与卵巢囊肿的发生有关。
不良生活及睡眠习惯
长期熬夜、焦虑、心理压力过大等,这些因素会造成女性身体代谢机能下降,出现卵巢部分细胞异常增生,并发展为生理性卵巢囊肿。
饮食结构不合理
部分女性卵巢囊肿可能是由于膳食结构不合理所导致的。高胆固醇饮食、维生素D、E等的缺乏、长期吸烟、接触辐射等环境因素也是引起卵巢囊肿的部分原因。
激素类药物
长期食用或涂抹含有化学物质或生长激素的食品、药品或滥用减肥、抗衰老等含激素类药物及补品,均可导致卵巢囊肿。
05卵巢囊肿有哪些症状?
卵巢肿瘤绝大部分都没有症状。一般都是体检发现的,或者因为某些和卵巢肿瘤并不相关的症状就诊时意外发现。但部分病理性卵巢囊肿会出现以下症状:
月经紊乱
卵巢囊肿会引起子宫内膜充血,从而导致月经紊乱,以非经期阴道出血最为常见。
不孕、流产或难产
囊肿无论大小,都可能影响激素分泌,从而导致阴道不规则出血或毛体增多等症状,是造成女性不孕的重要原因之一。
卵巢囊肿还可在孕早期引发流产,孕晚期则可能导致胎位异常,分娩时可能阻塞产道引发难产。
囊肿蒂扭转或卵巢坏死
当囊肿大小中等(5~6cm)、活动度大、瘤蒂较长、中心偏向一侧时,女性体位改变或处于妊娠期,就可能造成蒂扭转,引起腹部剧烈疼痛甚至休克,还可伴有恶心、呕吐。
若就医不及时,长了囊肿的一侧卵巢就会坏死,需要切除。因此,发生急性腹痛需及时就医,早期蒂扭转时医生可帮助复位,拯救卵巢。
??点此阅读:什么是卵巢扭转?
失血性休克
如果囊肿未能及时治疗,长大到一定程度或受到挤压,就可能突发囊肿破裂,甚至引起大出血,造成失血性休克,危及生命。
生理性囊肿也可能突发囊肿破裂,出现不适一定要及时就诊。
发生恶变
部分良性卵巢囊肿也可能发生癌变,其几率约为%~0%,腹内肿块可能有压痛,甚至出现腹膜刺激症状。
绝经后是恶性疾病的高发期,所以绝经期妇女一旦发生卵巢囊肿,即便是单纯性囊肿,一般也不认为是生理性的,需高度重视,遵医嘱进行相关检查及治疗。
大部分卵巢囊肿是生理性的,无需手术。若发现长期存在并进行性增大,肿瘤标记物异常,非纯囊性等情况时应及时妇科就诊,以免延误病情。
06卵巢囊肿如何被诊断?
妇科内诊检查
超声检查
CT检查
07得了卵巢囊肿怎么办?一定要手术吗?
对于第一次发现卵巢囊肿的年轻女性,不用太多焦虑,可以先在下一次月经来潮的第3-5天做个B超复查看看。如囊肿直径小于5厘米,又无证据提示肿瘤的话,多为生理性囊肿,可以-3个月检查一次。如果4-6周后检查发现囊肿缩小或未增大,以后再根据情况调整检查间隔时间。此后若无其他特殊情况,每年体检一次即可。
生理性的囊肿如果过度检查,基本上每隔一段时间都会发现“卵巢囊肿”,这是没有必要的。
但是,如果囊肿继续增大,尤其大于5厘米者,或者突然下腹部阵发性绞痛,可能是肿瘤性囊肿发生了囊肿扭转或破裂,则应手术探查确定其良恶性,必要时手术切除。
手术方式根据囊肿情况多采用腹腔镜微创手术治疗,如肿瘤较大或恶性,行开腹手术治疗。
08卵巢囊肿会影响怀孕吗?
这可真不一定。
首先卵巢囊肿的类型有许多种,会不会影响怀孕要看具体的囊肿类型、大小和性质。
如果囊肿大于5厘米,并且逐渐增大,必须重视!就要先考虑手术治疗再备孕;
像大家熟知的巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的一种,会影响卵巢功能,影响卵泡发育,因此导致不孕的发生。发现后需尽快积极治疗,必要时需行辅助生育治疗;
而像一些生理性的滤泡囊肿和黄体囊肿只要不影响到正常的排卵,都是可以正常怀孕的。
所以大家在怀孕前一定要做孕前检查,明确囊肿的性质和大小,也不要觉得有卵巢囊肿就不会怀孕了,就像多囊卵巢一样,只要好好调理和治疗,一样有机会拥有自己的宝宝!
09如何预防卵巢囊肿?
首先,所有疾病的防治都有一个共同的点,就是一定要保持健康的心态、健康的生活方式,不要熬夜,注意饮食的规律性和营养的均衡。
第二,有需要的人群进行基因筛查,如果提示风险比较高,应每三个月密切监测卵巢和乳腺情况。定期检查、早发现、早治疗。
第三,对于育期的女性,如果B超提示完全囊性的长径<5cm的囊肿,查肿瘤标志物正常,可以观察3-6月,生理性囊肿于月经干净后复查会消失;如果囊肿长径>5cm,或短时间内迅速增大,或复查持续存在,则需积极治疗。
最后,对于考虑良性囊肿的,在观察期间出现持续下腹痛,并伴有恶心、呕吐或发热,需及时就医,排查是否出现了需急诊手术的卵巢囊肿破裂或蒂扭转。
由于卵巢肿瘤前期症状不太明显,更应重视健康体检,定期做好妇科检查,最好每年做至少次妇科检查和盆腔超声,如出现了腹胀、腹痛、月经紊乱等症状,应及时就诊。
卵巢囊肿十分常见,科学地认识它,定期体检,积极地听取医生意见和建议,不要过于恐慌,讳疾忌医。
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