卵巢瘤样病变的超声表现附病例

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来源:实用腹部超声诊断学

整理:超声技术与诊断

卵巢瘤样病变(ovariantumorlikeconditions):又称非赘生性囊肿,是卵巢功能改变形成的潴留性囊肿。

1.卵泡囊肿(follicularcyst)是卵泡成熟后不破裂,卵泡腔内液体潴留形成,呈水泡样突出于卵泡表面,无任何症状或体征,多数在4-6W内消失或自行破裂(可建议1-2月后复查)

为圆形或椭圆形无回声区,大小为3-8cm,壁薄,内壁光滑,CDFI:无新生血管存在。观察2月,囊肿自行消失。

2.黄体囊肿(corpuslutemcyst)黄体持续存在或增长,或黄体血肿被吸收后,形成黄体囊肿,可发生在月经中后期和妊娠期,常使月经周期延迟。

呈圆形的无回声区,直径3-6cm,边界模糊,CDFI:在囊肿表面有环状血流信号,血管扩张,RI减低。

3.黄素囊肿多为双侧性,多房性,大小从几毫米到直径20cm或更大。囊肿呈无回声区,壁薄,表面光滑,CDFI:在囊壁或分隔上探及新生血管存在,该囊肿发生在滋养细胞肿瘤的病患中。

需结合病史,如果有妊娠滋养细胞肿瘤,则超声可提示诊断

4.多囊卵巢综合征(polycysticovariansyndrome)是因为月经调节机制失常产生的综合征。

卵巢增大、多囊样改变,同一切面,卵泡数量大于10个可诊断。

5.卵巢过度刺激综合征(ovarianhyperstimulatesyndrome)是诱发超排卵过程中较常见的医源性并发症,试管婴儿的发展和促排卵药物的广泛应用,本病发生有增加的趋势。必须得有促排卵或人工妊娠等病史

卵巢明显增大,呈多房性囊肿样改变;囊壁菲薄,囊内为液性无回声,盆腔内、胸腔内可见积液。

6.卵巢内膜样囊肿巧克力囊肿,子宫后方双侧性肿块,与周围分界不清,直径5-6cm,壁厚,内壁欠光滑,若内部见颗粒状细小回声,则为囊液黏稠的表现。

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