5月11日，中国国家话剧院青年演员李楠，5月7日凌晨因医院去世，年仅39岁。她的多年好友、戏剧人李唫11日在个人微博发表悼念文章，言及李楠去年查出了卵巢囊肿病变，今年春节住院后积极治疗，但几日前病情转急，经过医治无效。

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努力却很不幸的配角

据国家大剧院官方网站，李楠出生于年8月，毕业于中国戏曲学院表演系，曾做过晚会主持、金融销售、导演助理、电影讲解员等工作，年进入国家话剧院影视中心成为演员，年月调入剧院演员中心。

戏剧人李唫回忆，很多年前，就听说李楠身体不好，自己劝她重视，她却说，“在北京，我这个岁数的女人，没成家还在租房住，重点还是要工作的。”

年8月，医院查出卵巢囊肿病变，医生让她立刻住院，但她因为心疼来之不易的话剧角色，也心疼费用，一直拖到了今年春节。

新冠肺炎暴发后，她的母亲和男医院悉心照顾，亲朋好友曾帮助她在7个小时之内筹集了30万元治疗费用。然而，几天前，李楠还是没能抗过病情的加重，同事田沁鑫、王晓鹰等赶到病房时，她仅能做出反应，再也没力气说话了。

去世前，李楠留下了一段自白书，由她的男友代为记录。其中写道：

“我是幸运的，但又是无奈的，幸运的是有了人生的方向，无奈的是话剧演员的收入根本无法养活自己，几年过去在剧院里我依然只能演着配角跑着群众，我是否还要继续坚持……我开始患得患失，开始不自信。但一次次的演出，一次次因为角色的感动，把我拉了回来，我要坚持着我的梦想，我要让自己更加的热爱我的梦想。”

然而，疾病的发作，让这一切最终成为了无奈和不舍。李楠说，她知道了自己内心最大的遗憾是什么，是她坚持近十年的演员职业生涯中，还没有演过一次令自己真正满意的女主角。

什么是卵巢囊肿？

提到卵巢囊肿可能很多人觉得陌生，但困扰了不少女性。

卵巢起到储备卵子、分泌性激素的作用，对于女性来说太重要了。一旦长了囊肿，危害可不小。而且很多病理性的卵巢囊肿都是体检才偶然发现的。

有的需要终生管理，有的囊肿可以引起女性不孕，甚至发展成卵巢癌威胁生命，但有的又可以自行消失.....

卵巢囊肿，即卵巢上长的包块，大部分做妇科超声发现或者妇科查体发现，不特指某类疾病。

那么卵巢囊肿到底要不要紧？会癌变吗？医院妇科肿瘤科的副主任孙红教授对此作了解答。

一般而言，卵巢超过正常体积，就认为是卵巢囊肿。

卵巢囊肿有生理性的，也有非生理性的；有良性的，也有恶性的。

在卵泡形成期或者怀孕期，都可能出现生理性的囊肿。

而非生理性的卵巢囊肿有良性的巧克力囊肿、畸胎瘤，恶性的有卵巢癌。

所以，如果查出来卵巢囊肿，先不要着急，一般要先在下一次月经来潮的第四、第五天做个复查，来诊断是生理性的还是非生理性的。

尽管概率小，巧克力囊肿也有恶变的可能性。所以查出卵巢囊肿，即使囊肿不大、肿瘤标志物正常，也要定期复查。如果进行了手术，也有复发的可能性，需要在医生指导下继续药物治疗。

年轻的女性如果确诊卵巢囊肿，有条件的情况下可以尽早生育。而绝经后的女性，遇到卵巢囊肿更要警惕，需要更积极地手术治疗。

卵巢囊肿有什么症状？卵巢囊肿症状

可能出现痛经、不规则阴道流血、腹部包块、尿频尿急、排便异常及腹水等症状。大多时候可能没有症状，通过查体才能发现。

卵巢囊肿类型

主要分为生理性的和病理性的。

生理性卵巢囊肿：生理性囊肿的产生多与卵泡发育有关，时而出现，时而消失，比如黄体囊肿和滤泡囊肿。

生理性囊肿多为单侧，囊肿壁薄，一般不需要特殊治疗，或者可以口服-3个周期短效避孕药来治疗。

生理性卵巢囊肿和病理性卵巢囊肿的早期很难区别，都没有临床症状，超声表现也很相似。

如果囊肿持续存在或增大，则病理性囊肿的可能性比较大。

病理性卵巢囊肿：包括良性囊肿和恶性囊肿。

良性囊肿

比较常见的有：卵巢巧克力囊肿、畸胎瘤、浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤等。

良性卵巢囊肿多为单侧，在超声下可以看见液性暗区，有时候有间隔光带，边缘清晰，囊肿活动度好，表面光滑。

恶性囊肿

比较常见的有：浆液性囊腺癌、粘液性囊腺癌、无性细胞瘤及颗粒细胞瘤等。

恶性肿瘤多为双侧，增长速度较快，囊肿比较固定，表面凹凸不平。其发病率较低，上皮性恶性肿瘤多发于中老年女性，而生殖细胞肿瘤或性索间质肿瘤多发于年轻女性或中年女性。

卵巢囊肿对生育有什么影响？

卵巢囊肿的不同病因和治疗方式，对生育力的影响不同。比如：

巧克力囊肿：可能会导致女性不孕

育龄期女性比较常见，它虽然是一种良性病变，但存在恶性行为：增生、浸润、转移。

巧囊周期性的出血或破裂，将导致盆腔粘连，进而导致输卵管粘连，影响输卵管的通畅性。同时，巧囊也会分泌一些免疫相关因子，可能会影响到卵子发育和内膜容受性。

其他良性肿瘤：对卵巢组织和生育力或多或少有影响

可以通过手术切除肿瘤，对卵巢组织和生育力或多或少可能有点影响。

术后粘连可能会改变卵巢位置使输卵管拾卵困难，或者卵巢因粘连包裹发生排卵障碍，或者卵巢周围血运减少，卵巢功能受损。

恶性肿瘤：可能无法保留生育功能

做手术治疗切除的范围非常广泛，有时甚至不能保留生育功能。

放疗或化疗可能会对卵巢组织造成不可逆的损伤，对于有生育要求的年轻女性，可以酌情考虑先做生育力保存，再做治疗。

如何预防卵巢癌？注意四点重视检查、定期检查

一般体检发现不了卵巢癌，有时做腹部B超和阴道超声波检查以及CT都难以确诊。只有加上一个肿瘤标记物CA15的检查，诊断效果会确切些。早发现早治疗，生存率很可观。所以这是预防卵巢癌的方法。

对于生理性卵巢囊肿和不需要手术治疗的良性病理性囊肿，应该定期检查，3-6个月复诊一次，主要警惕卵巢囊肿的癌变。

饮食营养要均衡

少食高胆固醇和高脂食物，多食用含β胡萝卜素多的食品。世界卫生组织鼓励女性在生育的基础上，采取服用避孕药的方式避孕，以抑制卵巢排卵，降低发病率。据了解，服用避孕药五年后的女性，今后10年内比他人罹患卵巢癌的几率少一半以上。

早期教育

目前媒体对宫颈癌的科普宣教很多（其早期症状易被发现），与此同时也应加大对卵巢癌的宣传力度，让人们加深了解加强防范；动员女性每年做体检时，应加做腹部B超和阴道超声波进行筛查，以尽早发现卵巢癌的蛛丝马迹。

别把这些症状误当一般妇科病

比如腹胀、腰酸、乏力、腰围增粗以及尿频、月经改变（如月经不规则或经量增多）大便习惯改变（包括腹泻或便秘）等。尤其是经常有前四种现象，一定要予以重视，到医院检查确诊原因。

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值日编辑：马征

主编：段红奎

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