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姐妹们,是不是一提到多囊卵巢和卵巢囊肿,大家都会混淆,以为是同一个病呢?又或者觉得两者之间有什么密切的联系?今天就跟姐妹们捋一捋,其实这两者之间的区别还是是很大的,共同点是两者都是由于卵巢疾病引发的,但是卵巢囊肿则是指卵巢出现囊样的肿块,而多囊卵巢是一种内分泌失调性疾病。
两者的区别:
一、致病因素不同
多囊卵巢发病因素主要有以下几点
(1)高泌乳素
约有20%~30%的PCOS姐妹会有高泌乳素血症。有人认为PRL(催乳素)可以刺激肾上腺皮质细胞分泌雄激素,因为肾上腺皮质细胞膜上有PRL受体。
(2)胰岛素抵抗和高胰岛素血症
目前认为胰岛素抵抗与高胰岛素血症是PCOS比较常见的表现。PCOS姐妹的胰岛素水平升高,能够促使卵巢雄激素合成增加,雄激素活性一旦增高,会影响葡萄糖和胰岛素内环境稳定。伴有高雄激素血症的PCOS姐妹不管是否肥胖,即使月经周期正常,都会伴有明显的胰岛素抵抗。
(3)肾上腺皮质机能异常
有一部分PCOS肾上腺分泌的雄激素升高,可能是因为肾上腺皮质Pc17酶的复合物调节失常,使甾体激素在生物合成途中,从17羟孕酮到雌酮缺乏酶的阻断。肾上腺机能异常会影响下丘脑垂体-卵巢轴的关系异常与分泌异常。
(4)卵巢局部调控机制异常
目前不少学者推断PCOS姐妹卵泡内存在某些物质,比如表皮生长因子(EGF)、转化生长因子a(TGFa)还有抑制素等,抑制了颗粒细胞对FSH的敏感性,提高了自身FSH界限,从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。这就是卵巢局部自分泌、旁分泌调控机制异常,优势卵泡选择受到阻碍是PCOS的发病原因。
(5)下丘脑垂体功能障碍
PCOS患者LH(促黄体生成素)值高,FSH(促卵泡激素)值正常或偏低,因此LH/FSH的比值大于3,LH对合成的促黄体生成激素释放激素的反应增加,故认为多囊的启始发病因素是下丘脑垂体功能失常,从而导致卵巢合成甾体激素的异常,造成慢性无排卵。
而卵巢囊肿的发病原因则是是由于:不良生活习惯、长期饮食结构不合理、不规律、以及心理压力过大等因素造成了体质过度酸化,引发肾虚、肝肾同源、肾虚肝亦虚等症状,从而引起代谢循环变慢,造成内分泌失调和卵巢疾病,导致免疫功能下降。久而久之就发展为卵巢组织异常增生,最终导致卵巢囊肿,严重的甚至癌变。
二、表现症状不同
多囊卵巢综合症临床表现为:无排卵月经失调,通常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大和激素水平的改变。通过检查可以看出卵巢多囊样改变,有多个不排卵的卵泡。
卵巢囊肿是卵巢囊性肿块的统称,需根据它的性质进行针对性治疗。
功能性囊肿
一般来说,囊肿直径小于5cm,同时没有证据提示肿瘤的话,一般多为功能性囊肿,姐妹们可以2-3个月检查一次。
卵巢肿瘤
如果囊肿直径大于5厘米,那么大多是卵巢肿瘤,这种情况就需要手术治疗。如果同时伴有进行性加重的痛经或者性交痛,盆腔有触疼性结节,那么就应考虑子宫内膜异位症(即巧克力囊肿)。
保养卵巢的运动
站立前屈式
山式站姿,呼气,从髋关节向前屈体,转移身体的重量到脚球,保持髋部和脚踝在同一直线;
头部向地面而不是向腿部,延长脊柱,手臂向地面伸展,或者抓住小腿或者脚踝;
胸腔向腿部靠拢,当达到极限时,身体要放松,保持正常呼吸,请保持膝盖伸直,保持30-60秒,再慢慢复原。
可以平和大脑并且帮助缓解压力,减轻头痛和失眠的症状,并且可以刺激肝脏和肾脏,舒展髋关节,促进骨盆血液循环,按摩腹部内的脏腑,保养子宫和卵巢,调理月经。
蝴蝶式
坐在瑜伽垫子上,初学者可以用瑜伽砖或毯子将臀部垫高,脚掌心相对,双腿向两边打开,手扶在膝盖上方;
以髋部为折点,身体向前向下,让额头贴到地面,保持30-60秒,注意双膝打开的幅度,以及身体向下的幅度不用太大,做到极限就好,不要强迫自己,脊柱挺直,胸腔打开,感受髋部的肌肉运动。
对骨盆有益,还促进血液流入背部和腹部,助于消除泌尿功能失调和坐骨神经痛,并可以保养子宫和卵巢,改善月经不规则以及痛经的现象。孕期合理练习,分娩将会更为容易顺利。
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