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网友“MandalaSeng”问：医生，您好。我年结婚，从未采取避孕措施，但一直没有怀孕。妇科基本检查、输卵管造影、夫妻双方染色体检查、丈夫精液都做过检查，没有发现任何明显病症。

年4月做过一次人工授精，当时内膜厚13.1，右边有1个17-18的卵泡，但未成功。从年10月至今一直在吃中药调理，按照中医说法，卵泡发育不是最理想。医院做过几个月的卵泡检测，一般发育到1.6*1.7*1.7左右，单层内膜0.53。最近一次检测是1.7*2.1。持续半年多自己测试体温，高温多在12天左右。月经周期相对较准，前后差最多一到二天，但是月经量少。一般在三天左右干净。急需知道自己的病因和治疗方案。谢谢医生在百忙之中给予答复。

张松英主任答：不孕不育的原因中有30%左右的患者为不明原因不孕，您多次卵泡监测可见优势卵泡，但不知道优势卵泡的质量如何，可在卵泡最大的时候进行内分泌检测（雌二醇、促黄体生成素和孕酮）评估卵泡发育质量的同时更好的指导同房时间，如果检查结果显示卵泡质量欠佳可考虑行促排卵治疗指导性生活或促排卵人工授精。

NO.2我是黄体功能不足吗？

网友“风”问：张医生，您好！我是一名多囊卵巢综合症患者，结婚3年未孕。年1月22日住院做了腹腔镜卵巢打孔束，术后第一个就怀孕了，但在3月6号自然流产，至今未孕。

近两个月每天测量基础体温发现月经周期排卵前体温温度36.5，排卵当天体温降到36，之后一天恢复到36.5，再后呈爬坡上升，5天后升到37度，持续12-14天，月经第一第二天还是37度，第一天痛经，第三天下降到36.5度。

请问张医生我这种现象是不是黄体功能不足？该怎么解决？本次最后一次月经6月27日，7月15号体温下降，17号开始呈爬坡上升，今天（23号）上升到37度，还不知道是否怀孕，请问目前能不能补充黄体酮？谢谢您了！

张松英主任答：黄体功能不足指黄体发育不良或过早退化，导致孕激素分泌不足，降低了子宫内膜对孕激素的敏感性，在不孕症妇女中占3.5-35%，主要表现为黄体期由正常的14天降为10天左右，同时黄体中期的孕酮值小于10ng/ml。结合你的描述，我认为黄体功能不足的诊断尚不明确。建议您可进一步进行卵泡监测评估卵泡发育质量及有无存在排卵障碍等情况，许多多囊卵巢综合征患者往往存在卵泡发育不良或排卵障碍等情况。本月可以补充黄体酮直至验孕。如果本月未孕，医院做全面检查，包括糖耐量和染色体的检查。

NO.3卵巢囊肿手术好像是白做了

网友“私秂丶專屬”问：你好，我今年28岁、以前有过卵巢囊肿做过一次手术、07年做的但是手术相当于白做、因为囊肿和卵巢输卵管粘连在一起、医生也不敢弄、所以就没有动里面的任何东西就缝合起来了。

我在09年的时候谈的男朋友一直到现在没有怀孕过、（男朋友检查过都好的）后面我自己去检查说是两侧输卵管堵塞、医院两家建议我做试管、一家建议我做手术通输卵管、现在我想问问医生我这种情况您有什么意见！

张松英主任答：当年你的手术没有达到预期结果，估计你盆腔粘连严重，手术难度比较大。首先还是建议你进行相关检查明确囊肿性质，如果是恶性或潜在恶性的还是建议你先进行手术治疗。

如果是输卵管积水，结合你当年手术情况，估计积水比较严重，建议你先行试管婴儿治疗，冻存胚胎，在冻胚移植之前再腹腔镜探查备行输卵管切除或者造口术。具体处理方案希望你看门诊咨询。

来源：都市快报第X病床