本文作者:李旭医生

顾氏医生团队全科医生

医院主治医师

内分泌疾病治疗经验丰富

出诊地点：北京顾氏珺康诊所

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前言

很多患者因为月经不规律、闭经、B超发现卵巢多囊样改变，就诊妇科，给予雌孕激素的治疗。但是有一部分患者效果并不好，这是为什么呢？

什么是多囊卵巢

多囊卵巢描述的是卵巢形态的改变：

如果经阴道B超发现卵巢体积大于正常，卵泡数目多于12个，直径在2-8mm，呈项链状排列，基质区回声增强；

腹腔镜或者剖腹探查可见卵巢轻度增大，包膜发白增厚，存在许多中等发育及闭锁的卵泡，周围泡膜细胞肥大增生，并有黄素化。

有上述表现的话，就会被诊断：多囊卵巢，或者卵巢多囊样改变。

资料图片

多囊卵巢和多囊卵巢综合征是一个意思吗？

什么是多囊卵巢综合征（PCOS）

在卵巢形态改变的基础上，如果女性出现月经不规律、痤疮、毛发过多或头发脱落、怀孕困难、肥胖，才能被诊断多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征非常常见，约5%-8%的女性都存在此病。

从上面的分析大家可以看出多囊卵巢和多囊卵巢综合征是不同的概念。

多囊的原因

多囊卵巢是一个疾病的结果，和闭经、血糖高一样是一个临床表现，有很多疾病都可以引起多囊卵巢这个结果：

1、卵巢本身的原因；

2、垂体的问题（高泌乳素血症、库欣病、肢端肥大症）；

3、非经典先天性肾上腺皮质增生（非经典CAH）；

4、肥胖；

5、高胰岛素血症；

6、大脑皮层的原因（精神紧张、应激、情绪异常等）；

7、其他：一部分青春期女性。

以上任何原因导致的情绪、胰岛素、睾酮、激素等方面的异常，都会出现多囊卵巢这个表现。

所以多囊卵巢不仅是妇科出了问题，很有可能是全身的内分泌出现了问题，需要综合全面地筛查病因。

发现原因后可以针对病因进行治疗，实在找不到病因的可以对症治疗，比如降低雄激素，口服避孕药等等。

通过今天的科普，大家可以知道：如果女性朋友们B超发现多囊卵巢，并且伴随月经不规律、痤疮、毛发过多或头发脱落、怀孕困难、肥胖等表现，建议先就诊大内分泌查找病因，根据病因做针对性的治疗，效果最好。

医生介绍

李旭医生毕业于安徽医科大学，医院工作经验，积累了多种常见病多发病、诊疗的丰富临床经验。

擅长慢性病日常管理，能够处理各种急危重症，在调节垂体瘤、颅咽管瘤术后神经内分泌功能，以及改善患者情绪方面效果极佳。