一、卵巢及卵巢囊肿的形态
卵巢,位于女性盆腔内,为成对的实质性器官。属女性性腺,呈扁卵圆形,分内、外侧面,前、后缘和上、下端。其大小及形状随年龄增长而有改变:幼女期,表面光滑;青春期后,由于多次排卵,表面形成瘢痕,凹凸不平;性成熟期卵巢最大,长2.5~5.0cm,宽1.5~3.0cm,厚0.6~1.5cm。绝经后,体积显著减小,而在老年妇女,其长、宽、厚度都只有0.5cm左右。其主要功能是产生和排出卵细胞,分泌性激素,以促进女性性征的发育并维持之。一般而言,左、右卵巢每月交替排出一成熟卵子。
二、什么是卵巢囊肿?
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20—50岁的女性最为多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见的肿瘤,以囊性多见,恶性变的程度很高。
三、分类
1.功能性囊肿:发生在排卵周期的育龄妇女,通常在三个月内自行消失。
2.出血性囊肿:一般自行消失但所需时间较长。
3.浆液性上皮囊肿及黏液性上皮囊肿:一般不会消失,需要手术切除。
4.巧克力囊肿:需要手术切除。
5.畸胎瘤:本身不会自行消失,需尽早手术切除。
6.卵巢癌:复发几率较高,预后差。
7.子宫内膜样瘤:根据具体情况以药物或手术治疗。
四、卵巢囊肿的症状有哪些?
多表现有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常,而且通常小腹内有一个坚定而无痛的肿块,有时性交会发生疼痛,当囊肿影响到激素分泌时,可能出现诸如阴道不规则出血或毛体增多等症状,如果囊肿发生蒂扭转,则有严重腹痛胀痛、呼吸困难、食欲低下、恶心及发热等。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫,引起尿频和排尿困难。尤其当这些症状比较严重、出血频繁且同时出现时,女性患卵巢囊肿的可能性更高,病变恶性卵巢癌的危害就更大。
五、卵巢囊肿的并发症
破裂:常致剧烈腹痛、恶心呕吐,有时导致内出血、腹膜炎及休克。
蒂扭转:较常见,为妇科急腹症之一,约10%的卵巢囊肿并发蒂扭转。
恶变:多发生于年龄较大尤其绝经后者。
感染:较少见,多因肿瘤扭转或破裂后引起,也可来自邻近器官感染灶如阑尾脓肿扩散。
六、卵巢囊肿的危害?
1、导致女性容颜早衰。
2、引发流产、难产。
3、导致水肿,影响生活。
4、发生癌变,威胁生命。
5、致不孕,影响生育。
七、卵巢囊肿的治疗
期待疗法:囊肿直径小于5cm,无证据提示为肿瘤,多为功能性囊肿,可密切随访,即2-3个月检查一次。
手术治疗:
(1)卵巢囊肿切除术,适用于年轻患者尤其是绝经前患者多采用此方式,尽可能保留正常的卵巢组织。
(2)输卵管卵巢切除术,适用于(45岁以上)或绝经后患者,可行一侧或双侧输卵管切除术。
手术方式多为:腹腔镜及单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。
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