白癜风早期症状 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/200101/7729084.html

从一个病例说起......

P（患者）:大夫，我肚子好疼啊！

D（医生）:哪个地方疼，怎么个疼法，疼的时候你在干什么？上次月经哪天来的，有没有阴道流血？

P:小腹右侧疼的厉害，一阵轻一阵重，厉害的时候都疼的出汗，就在家里待着也没干啥，没有流血，上次月经是Y-M-D。

D:哦，那你月经推迟了，自己测试纸没？还没有其他症状，比如说恶心、呕吐、发热、腹泻等

P:嗯，测的两道杠，想要二胎来着，但还没有做彩超。除了疼也没有其他不舒服。

D:之前有没有其他疾病啊，结石、阑尾炎啥的？

P:没有。

D:我给你做个妇科检查吧

P:好的

D:你的子宫上方及右附件区均压痛，右附件区可触及一直径约6cm包块，咱们先做个妇科彩超和阑尾彩超看看吧。

P:好的。

D:你的彩超结果出来了，阑尾彩超无异常，妇科彩超有个好消息就是你怀孕了，也有胎心了，但是还有一个不好的消息就是：你还有一个附件区囊肿，腹痛可能就是因为它发生扭转，现在需要入院完善化验及检查，必要时急症手术，如果拖延太久，卵巢血供受阻，可能会导致卵巢坏死。

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患者入院后完善相关化验及其检查，排除手术禁忌后急症行腹腔镜探查，术中明确诊断就是卵巢囊肿蒂扭转，手术复位卵巢后剥除囊肿，手术顺利，术后给予保胎治疗，患者恢复良好。

卵巢肿瘤并发症

1.蒂扭转：为常见的妇科急腹症，约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转，好发于瘤蒂长、中等大、活动良好、重心偏于一侧的肿瘤（如畸胎瘤）。常在患者突然改变体位时或妊娠期、产褥期子宫大小，位置改变时发生蒂扭转。

2.破裂：约3%卵巢肿瘤会发生破裂，破裂多有自发性和外伤性两种，自发性破裂常因肿瘤生长过速所致，多为肿瘤浸润性生长穿破囊壁；外伤性破裂常因腹部受重击、分娩、性交、妇科检查及穿刺引起。

3.感染：较少见，多因肿瘤扭转或破裂引起，也可来自邻近的器官感染灶如阑尾脓肿扩散。

4.恶变：卵巢良性肿瘤可发生恶变，恶变早起无症状，不易发现，若发生肿瘤生长迅速，尤其双侧性，应疑恶变。

妇科肿瘤医生建议，准备怀孕的准妈妈们在备孕期应该去做妇科B超，排除子宫卵巢的器质性疾病。在孕期突发腹痛，应该考虑到可能存在卵巢扭转的可能，医院检查治疗。

山东大学附属山东省妇幼保健院

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