近日，医院成功开展衡水市首例经脐单孔腹腔镜治疗盆腔囊肿手术。

接受手术的女孩今年刚满18岁，因不规则的阴道出血、莫名的胸闷憋气等症状到医院就诊。本以为是简单的月经不调，通过超声检查却发现女孩腹盆腔内藏有巨大囊肿，约37*26*12厘米，相当于揣着7瓶矿泉水，几乎充斥于整个腹腔。

根据各项检查结果严密分析，考虑可能是卵巢浆液性囊腺瘤或输卵管系膜囊肿。属于前者的可能性更大，它是卵巢囊肿的一种，大部分是良性的，但是如果囊肿较大或进行性增大、或破裂，就必须采取手术切除。换而言之，一旦发现卵巢肿物，应及时配合治疗，以免延误病情。对于这名女孩来说，显然已经到了非手术不可的地步。

由于盆腔里肿物巨大，操作空间相对较小，手术难度较大。再加上肿物性质有待待定，肿物来源以及与周围组织关系，是否与其他器官存在粘连也难以有定论，同时，还要保证肿物在手术中不破裂，保证手术的无瘤原则。而传统的妇科手术，甚至腹腔镜手术都务必要在患者腹部留下疤痕，虽然创口小，但是对于未婚未育并且如此年龄的花季少女来说，日后的工作生活上心理负担还是很大！

经过综合分析，并且根据家属的意愿，该院妇二科团队决定利用经脐单孔腹腔镜手术探查和治疗。“经脐单孔腹腔镜”手术，是将切口设计隐藏在患者的人体“天然疤痕”肚脐内。即在肚脐上切开一个约1-2cm小切口，经单一孔道置入腹腔镜器械进行操作，与传统的腹腔镜手术相比，单孔腹腔镜孔道数量少，降低了腹壁血管损伤、切口疝、穿刺部位术后粘连等多切口导致的潜在风险，减少瘢痕组织增生的可能性，同时可降低切口及全身感染的概率，该技术是国际前沿微创技术，被称为“经自然腔道的手术”，符合手术微创的趋势，体现了美容化的宗旨，手术中手术器械利用脐部皱襞遮挡手术切口，术后达到“隐形”效果，提高了病人的满意度。

如此大的肿物，如何保证肿物不破裂，避免周围副损伤均为术前所须考虑的风险。为确保手术万无一失，妇二科与麻醉科等相关科室紧密联合，制定了各种预案。术中探查发现，巨大肿物来源于右侧卵巢冠，印证了女孩是卵巢浆液性囊腺瘤的判断。肿物表面弥漫覆盖着细小的血管，在严密监测患者生命体征的前提下，医生穿刺囊肿间断抽取囊液约ml，大概是7瓶矿泉水总量，而后将囊肿穿刺孔闭合后再完整剥除囊肿并仔细缝合成型。

整个手术中约为1个小时，手术没有对卵巢及输卵管造成任何损伤。最令人惊奇的是，腹腔镜撤出后，在肚脐眼位置缝合，因脐部皮肤皱褶可以遮盖切口，因此丝毫看不出一点伤疤。术后第一天，女孩就可以正常排气排尿、恢复饮食，术后第三天，恢复正常出院。

经脐单孔腹腔镜手术的成功实施，将为开展更多、更复杂的单孔腹腔镜手术奠定基础，标志着衡水二院妇科微创手术步入发展的新阶段。

来源：医院

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