一文扫荡关于卵巢囊肿的疑惑~
得了卵巢囊肿该怎么办？很严重吗？
是不是因为自己平时没有注意妇科清洁，感染了细菌？
还是因为自己内分泌紊乱了？
这个病会不会传染给老公，甚至影响要宝宝呀？
……
你是不是也有这些疑惑？
门诊总碰到小姑娘在体检或者看其他疾病的时候，无意间做妇科超声发现了卵巢囊肿。
小姑娘就会非常担心：“医生什么是卵巢囊肿？会是不好的毛病吗？会不会癌变啊？能不能切掉？”
其实吧，卵巢囊肿这个病吧，门诊确实多，但是乱治疗、瞎操心的更多...
为啥这么说呢？因为卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿，这两个性质完全不一样。
什么是卵巢囊肿？
生理性囊肿的形成，和月经有关，需要在月经的第5-7天（是从月经来的第一天算，不要弄错哦）复查妇科超声。如果囊肿消失，那么往往是生理性囊肿，对人体没有危害，就不用管它，不用治疗！所以，对于首次发现的卵巢囊肿，医生往往建议在月经来潮的第5-7天复查妇科超声，以排除是否是生理性囊肿。具体病因和大多数疾病一样，尚未有定论。卵巢囊肿是一个很大的疾病家族，影响因素很多。
对于正常卵巢而言，卵泡正在形成过程就会发现1-2厘米的卵巢囊肿。
通常绝大多数卵巢囊肿都是生理性的，不用过于担心哦，如果是生理性卵巢囊肿，大多数对健康无害。
即便是病理性的囊肿，只有少部分在生长的过程中会引起一些症状，如腹痛、卵巢功能减退，甚至会导致不孕、流产等。如下图所示，通常我们在超声下可以检查到，大小不等。在一些对自己不够关心的女性朋友身上，偶尔一次检查发现的卵巢囊肿甚至可以达到直径50厘米以上。稍不注意，素来安静的“大个子”卵巢囊肿可能会出现严重的并发症，如扭转、破裂、感染等，甚至会让女主人面临威胁生命的风险。得了卵巢囊肿会有什么样的感觉？
答案是：没什么感觉。
多数情况下的囊肿都是生理性的，在几周内就自行消失。而且由于女性生理期本身就会有腹痛、腹胀等，所以很多时候，我们还没有发现它来，它就已经走了。卵巢囊肿发生癌变的概率很低，但是随着年龄的增加癌变的概率会增加。你的囊肿要手术吗？这往往需要综合判断，对于以下的情况是建议手术的：
1、持续存在3-6个月，直径大于4cm的卵巢囊肿
2、肿瘤标志物远远超出标准值，无论囊肿大小，均建议尽快手术
3、卵巢囊肿内见实质样或乳头样结构的
4、短期内卵巢囊肿增长较快
5、卵巢囊肿破裂或者蒂扭转等引起急腹症
6、绝经后出现的卵巢囊肿
对于没有手术指征，小于4cm，肿瘤标志物正常的卵巢囊肿，可暂不手术。每3-4个月随访B超，每半年随访一次肿瘤标志物。
手术之后，会复发吗？这个主要是根据卵巢囊肿性质而定。良性的卵巢囊肿也有很多性质之分，比如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、内膜样囊肿、畸胎瘤等等。
对于大部分的卵巢囊肿，如浆液性囊腺瘤、畸胎瘤等等，复发概率较低，即使复发，往往生长速度也比较慢。
对于粘液性囊腺瘤，术后较容易复发，但是术后无有效药物控制复发，定期随访超声即可；对于内膜样囊肿，复发概率很高，术后需要后续用药并长期管理随访。
如何预防和治疗卵巢囊肿呢？
目前，专门针对卵巢囊肿预防的方法很少，我们可以通过预防卵巢囊肿发生、发展的一些风险因素，如月经不规律，肥胖，一些使用促性腺激素药物的治疗等，达到一定程度上的预防效果。
在具体的治疗手段上，临床主要根据在囊肿的大小、恶性程度以及女性自身年龄等决定。
▼如果囊肿较小、患者较年轻，则偏向以保守治疗为主，同时辅以口服避孕药、止疼药进行对症治疗；
▼如果出现囊肿较快生长或者检查提示有恶性可能的，则偏向于及早手术切除病灶甚至该侧卵巢，避免恶化；一旦确诊恶性，应立刻明确手术分期，尽早进行适合的专业治疗。
▼临床上有一个特殊的患病群体——孕妇，治疗方案需要通过临床医生的判断结合患者的意见共同作出选择。
所以大家都学会了嘛？
定期体检，
保持健康的生活方式，
远离高危因素，
在出现不适症状时及时就医，
卵巢囊肿是不会成为威胁的。
看到这里，
开篇几个“小疑惑”的答案你知道了吗？
01
得了卵巢囊肿该怎么办？很严重吗？
不是很严重。多数情况下的囊肿都是生理性的，在几周内就自行消失。一些特殊情况下，良性囊肿会发生恶变。
因此，在保证每年的常规专业妇科检查以外，当出现疼痛、月经不规律、阴道出血等症状时，就要给予足够的重视，医院就诊，寻求医生的帮助。
02
是不是因为自己平时没有注意妇科清洁，感染了细菌？还是因为自己内分泌紊乱了？
卵巢囊肿的病因尚无定论，但是妇科清洁还是要注意的。
03
这个病会不会传染给老公，甚至影响要宝宝呀？
不会传染给老公。多数不会影响要宝宝。
做好孕前的身体检查，及时发现问题。若是孕期发现，和医生一起共渡难关。卵巢囊肿不会成为怀孕路上的绊脚石。
当然，只看文章学习“卵巢囊肿”知识是远远不够的，想要了解更多，提高自己的专业水平，千万不要错过今晚的专家讲堂座哦！
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