医院冷金花教授腹腔镜下右

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手术演示

第六届妇科热点问题湘雅论坛

7月2日下午手术

会议视频

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讲座概要

冷金花教授带来一例“腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术”手术演示。病例概况:患者28岁,入院日期:-6-30。主诉:发现盆腔包块5月余,腹痛1次。患者年1月体检,妇科彩超提示右附件区一直径约2cm囊性包块,未重视,未复查。平素月经规律,经量正常,痛经,月经第1-2天为重,经常服用止痛药物。年5月9日无诱因出现腹痛,以右下腹为主,绞痛,难以忍受,就诊外院,妇科彩超提示右附件53*41*49mm囊性包块,内透声差,可见细密光点,考虑右侧卵巢巧克力囊肿。医院予以抗感染、补液等对症治疗,症状好转。5天后(5月14日)月经来潮,痛经较前加重,持续整个经期,5月21日月经干净2天,复查彩超:右附件58*43mm囊性包块。5月31日再次复查彩超:右附件70*62*57mm囊性包块。为求进一步诊治,就诊我院,起病以来,食欲睡眠可,体重无明显减轻。既往史:小时候因左手烧伤行自体皮肤移植术。生育史:已婚1+年,G0P0,避孕套避孕。月经史:13岁,经期6-7天,周期28-30天,末次月经年6月11日,经量正常,无血块,有痛经。经期1-2天需口服止痛药,经期规律。个人史、家族史无特殊。体查:四测正常,心肺听诊无异常。妇科检查:外阴发育正常、阴道通畅,宫颈常大,轻度糜烂,双合诊:子宫前位,常大,右侧附件区可扪及6+cm大小肿块,界欠清,轻压痛。三合诊:子宫后方可扪及片状结节,触痛不明显,直肠粘膜光滑,指套退出无血迹。辅助检查:肿瘤标志物:CA.44.42u/ml↑。三大常规、肝肾功能、E4A、凝血功能、甲状腺功能、输血四项等检查无异常。胸片、心电图、腹部彩超、双下肢彩超无异常。

专家介绍

冷金花

●主任医师教授博士生导师

●中国医师协会妇产科分会常委

●中国医师协会妇产科分会内异症专业委员会主委

●中国医师协会妇产科分会妇科微创专委会副主委、腹腔镜组组长

●中华医学会妇产科分会妇科内镜学组副组长

●中国医师协会微无创医学专业委员会加速康复外科(ERAS)专业委员会副主委

●卫计委妇科内镜诊疗技术专家组成员、卫计委四级内镜中心主任

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