胎儿卵巢囊肿

患者孕22周、32周均在我科行超声检查,胎儿腹腔内未见明显异常回声。39周产前超声检查在腹腔右侧发现大小约34X31mm的囊性肿块,壁薄,透声好,内部未见分隔回声(见下图)。结合胎儿性别(女)超声诊断为腹腔囊性肿物,卵巢囊肿可能性大。

在女性新生儿中,卵巢囊肿是最常见的腹腔肿瘤,病因不明,存在多种假说,其中最被广泛接受的假说为激素刺激说。囊肿大部分来源于滤泡上皮细胞,如黄素囊肿、黄体囊肿等。胎儿卵巢囊肿绝大多数都为良性的功能性肿瘤,合并其它畸形罕见,MeiznerI等学者对出生后28天内死亡的胎儿进行的尸检中发现,约30%的胎儿有卵巢囊肿。绝大多数的囊肿较小,没有临床意义,并在出生数月后逐渐消失。

NussbaumAR等学者指出胎儿卵巢囊肿具有以下超声特征:

参数

表现

性别

女性

位置

下腹部

结构

囊性回声

内部结构

壁光滑、单独或复杂囊肿

肾脏和膀胱

可见

蠕动性

但是上述超声表现不能完全排除肠系膜囊肿和重复肠管畸形,需要手术证实。K-S.Heling等学者对64例胎儿卵巢囊性病变进行了研究,所有的卵巢囊肿均在第3个孕期发现(26-40周,诊断中位时间为35周),其中34例(53%)自然消退(出生前消失18例;出生后消失16例)。对于出生后持续存在的卵巢囊肿,有无并发症是选择是否手术的决定因素.

手术指针包括

1、囊肿持续增大

2、怀疑囊内出血

3、可疑合并畸胎瘤

4、有肠梗阻的症状

5、怀疑肠梗阻

在孕期卵巢囊肿只是一种可能性的诊断,需要在出生后继续进行超声检查。在一般情况下卵巢囊肿是一种不危机生命的疾病,激素依赖性囊肿可以在出生后逐渐退化。超声在围产期







































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