濒湖谈医卵巢囊肿的中医治法

某女,腰酸痛,神色忧郁,来门诊时诊脉可见肝脉沉弦数,我认为她体内有包块,她告诉我患有卵巢囊肿,大小为16CMx8CM,问我中医能否治疗?我说可以一试,处方如下:

柴胡12桂枝10干姜10黄芩12花粉12生牡蛎12生甘草10当归10赤芍12川芎10炒白术12茯苓12泽泻10苏子30夏枯草30王不留行30白芷10荔枝核15

此方服用两周后,症状基本消除,复查囊肿已减小一半。

为什么女性卵巢囊肿成为常见病?

中医没有这个名称,但从它的发病特点我们可以知道,一定与水液相关。中医认为,囊肿与寒凉伤阳,水湿积聚有关。具体原因有:贪食生冷瓜果,喜饮冰冷饮料,或者感受气候寒冷等。

在治疗上,我是这样分析这个病例的:

囊肿在少腹部,属肝经,所以我常常用少阳病或者肝胆经络病来对治。

囊肿有水湿,利水是一定的。

水湿可以蕴久化热,所以寒湿也可兼夹一部分湿热。属于寒湿证的,一般面暗淡无光,神疲乏力,喜饮温水,带下清稀,舌淡苔白,脉沉细或沉弦。属于湿热的,白带也可能夹黄带,黄腻苔,脉弦滑。

水湿要流动,需要同时让血液流动。水与血的循环是一致的。

水湿日久凝结成块,则为痰湿,形成痰包。

基于以上认识,我常用这个组方加减治疗本病:

柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加苏子、夏枯草、王不留行、白芷,荔枝核。

柴胡桂枝干姜汤是治疗少阳病的主方,为肝郁脾虚的方剂,当归芍药散为治疗血虚水湿停聚的良方,苏子、夏枯草、王不留行、白芷,荔枝核都是消痰包的药物。白芷也可以燥湿排脓,舒展阳气,对于肝郁有较好疗效。

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