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经常有人来咨询，中医能不能治疗多囊卵巢综合征？今天这一期就跟大家聊聊多囊卵巢综合征用中医治疗效果怎么样。
这个问题确实不是一两句话能够说清。咱们先简单介绍一下多囊卵巢。多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌疾病，约占这个年龄段的女性约占9％-18％。以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律（闭经、月经稀发和功血）、不孕、多毛和/或痤疮。到目前为止，PCOS的病因究竟是什么仍未可知。对于医生而言，PCOS的治疗仍然非常具有挑战性。目前药物治疗是PCOS的一线治疗方法，治疗的目的主要与患者的生育要求相关。对于希望怀孕的女性，临床最常选用克罗米芬促排卵。如果不是以怀孕为目的患者，通常建议口服避孕药，可以纠正月经异常和高雄激素血症。口服治疗避孕药会增加静脉血栓栓塞的风险，并非百利而无一害。或者因为疗效欠佳，或者因为药物的副作用，不少PCOS的患者会来寻求传统中医药的帮助。
PCOS患者经医院就诊，进而进一步检查发现。对于这部分患者，如果选择中医药治疗，最常见的模式是促排卵西药+中药，希望提高受孕几率。而不以怀孕为目的的患者，往往是因为月经紊乱、痤疮或者多毛等症状比较严重，希望能得到改善。中医药治疗多囊卵巢综合征效果如何，当你上网一查，各种信息扑面而来，那是众说纷纭，扑朔迷离。即使专业的医学人员，查询相关的文献以后，也很难得到肯定的答案。为什么，目前中医治疗多囊卵巢的方法是多种多样，口服汤剂、针灸、外治等等，但是同样的治法，不缺有效的报道，但无效的报道也不少。比如说最近在《美国医学学会杂志》（JAMA）上，由黑龙江中医药大学和国内外众多医疗研究机构联合发布了一项针灸治疗多囊卵巢综合征的临床试验，发现对于患多囊卵巢综合征的女性来说，采用针灸来“助孕”无效。虽然这项研究结果仍存在争议，但是对于传统中医药治疗PCOS是否有效，想得出一个明确的答案并非易事。
所以，又回到了开篇的问题，中医治疗PCOS效果如何。在今天这一期中，用纯中药治疗的临床病例，让大家了解中医药如何治疗PCOS。（长，坚持看完）
年9月，朋友介绍了一位青年女性前来就诊。困扰她的问题是什么呢？月经稀发十余年，两个月左右来一次，面部满布痤疮，体毛重。在外院检查了睾酮升高0.82ng/ml（2.85nmol/L），结合超声诊断了多囊卵巢综合征。
这位姑娘尚未结婚，暂无生育要求，想试试中医治疗能否改善症状。我介绍了一下中医如何治疗多囊卵巢综合征，让她做好心理准备，服药得以月为单位。姑娘表示只要能改善，她能坚持。首诊时姑娘末次月经已经是近两个半月前了（7月17日）。行经前胸部胀痛，性格急躁，情绪焦虑，脉弦。给予中药疏肝理气，养血活血。（不少中药有副作用，避免非医学人士照方吃药引起不良反应，部分药物打码）。
服药两周后复诊，姑娘表示9月29日服药当日月经来潮，下腹部和胸前疼痛消失，继续疏肝理气，养血活血。
11月8日，40天以后，姑娘月经再次来潮。经前未再胸痛，脉滑数。中药改为补肾活血化瘀。12月20日，姑娘再次复诊表示，41天以后月经来潮，根据症状考虑为肾虚血瘀，阴虚内热。
此时服药已经3个月，月经周期40天左右。复查妇科超声，提示双卵巢多囊状改变。
到了年2月，月经仍是40天后来潮。继续服药治疗。2月5日复查睾酮1.67nmol/L，降至正常。
姑娘继续服药，面部痤疮逐渐缓解，但是月经不来潮，期间复查了性腺六项，提示睾酮1.47nmol/L正常。调整药物为养肝血，补肾精。4月21日终于月经来潮。
于是继续服药治疗。5月25日月经来潮。
6月30日月经来潮。面部痤疮未再发。
8月3日月经来潮。连续3个月月经周期在30天左右。面部痤疮基本消退。
再次复查性腺六项提示睾酮1.77nmol/L正常。妇科超声：大致正常盆腔。中药减量。
年9月26日，这位姑娘最后一次复诊，诉9月8日月经来潮，面部痤疮未见新发，于是决定停药观察。
中医治疗多囊卵巢综合征并非易事。这位患者从年9月持续服药至年9月，整整一年的时间。在治疗期间，月经周期从2月调整到30天左右，血清睾酮降至正常，妇科超声提示大致正常盆腔，面部痤疮改善。姑娘根据自己面部痤疮前后的变化做了对比图发给我。非常感谢！
这一期介绍到此为止。多囊卵巢综合征的治疗周期较长，就诊记录、用药记录和检查一大堆，整理起来费时费力快赶上肝损害那一期了，贴图贴到手酸。水平有限，仅代表个人观点，希望能给大家带来帮助。
总结：中医能给多囊卵巢综合征的治疗带来更多选择。下一期预告：中医能治痛经吗？
