痛经，CA高，卵巢囊肿、盆腔积液怎么办？盆腔子宫内膜异位症合并卵巢囊肿一例针灸医案分享。
▼
18年中，接诊一位27岁女性，有痛经史4年，间断腹痛史1年，卵巢囊肿史1年，直径4.7CM，开始出现肿瘤标志物CA升高，后卵巢囊肿逐渐增大至6.4CM，CA亦超过。在医学领域，CA的正常值参考范围为：≤37kU/L。其数值偏高，虽然有癌症可能，但多数值呈百倍增加，所以多数情况下，是良性肿瘤和炎症反应的提示，但长期增高，异变几率大大增加，此时患者盆腔内子宫后方有液性暗区存1.5CM。于是患者于17年底行腹腔镜下重度肠粘连松解术+右卵巢囊肿剔除术+盆腔内膜异位病灶电灼术。术后9个月后即18年9月B超示右侧卵巢囊肿4.8CM，子宫后方积液1.8CM，遂求针灸治疗。↑究其卵巢囊肿的产生，与性激素对卵巢的过度刺激相关，除性激素的分泌量外，相当多的情况下是患者自身靶器官相关受体活性过亢导致，所以针对此类患者，过度激发激素水平的刺激，包括药物、食物或物理性刺激，均可能加重病情。我们大家非常接受补益，滋阴啦、温阳啦、健脾啦、补肾啦，特别是补肾，现在很多人经常服用一些滋阴补肾的药物或食物，对于此类受体活性强，家庭有遗传，敏感型体质的人来说，是不建议的，至少应该医生指导下和经常监测下来服用。
所以在治疗中，我们强调采用清热的方法，我起了个名字就降噪，就是降低局部活性，但又不要影响月经或性腺轴的功能，此时经络辨证和定位取穴的方法就特别重要了。
针对于右侧卵巢的病位，针对于局部活动过高的病性，采用于足少阳经穴位为主，辅以足厥阴经穴位，采用清热作用的穴位及针法。
针对患者还有盆腔积液的问题，应当采用加快盆腔内循环以促进吸收的方法，但问题是这也是一个矛盾，因为患者有盆腔子宫内膜异位，过度活血通脉，容易加速异位，从而加重痛经，当然也就形成了一个恶性循环，异位越多，痛经越重，炎症越难消除，积液越积越多......于是程莘农院士的四步调经法此时起到了关键作用，程氏针灸根据月经不同时段的盆腔内及性腺轴的状态，选择不同穴组达到不同治疗目的，正所谓因势利导、趋吉避凶。经前是子宫内本就活路的时候，也是刺激内膜增生的雌激素分泌减弱的时候，于是我们就在此时采用了独特的盆骶肌针刺技术，加强盆骶肌的收缩，从而促使子宫后底部的积液吸收。经过几个周期的治疗，患者于今年19年8月复查显示，卵巢囊肿消失、盆腔积液消失，月经周期正常。这个案例告诉我们
▼
临床问题十分复杂，每种疾病每个病人，具体情况各不相同，在治疗中经常存在着许多相互影响的因素，甚至是矛盾，所以我们要考虑多种可能性，采用合理的刺激穴位和方法，甚至要选择合适的刺激窗口期，才能取得良好的效果，而又没有遗留问题，甚至副作用出现。
文字
程氏针灸
图片
来自网络
如需转载请联系我们授权
医疗机构医院-医保定点（远大路青清商厦店）
