胎儿卵巢囊肿一例

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这是外院会诊的病例,现在宝宝已经出生,并手术证实。

单发的囊肿,5cm左右,后来复查最大径约7cm左右。腹部囊性肿物最重要的鉴别是肿物的位置,根据位置来推测性质,然后尽可能的寻找证据支持诊断。当怀疑卵巢囊肿的时候,自然免不了看性别,是女孩就支持诊断。

卵巢囊肿毫无疑问是预后很好的,尽管可能出现扭转等情况。

后来碰到一个晚孕期(34周)怀疑双侧卵巢囊肿的病例,家属想放弃,也不知是否跟咨询之后怀疑是女孩有关系。对于家属有想法的,我现在基本是放弃的,人的思想太可怕,改变不容易。

卵巢囊肿是女性胎儿囊性肿物的最常见原因之一。

卵巢囊肿是由于母胎激素的影响产生的,相当于卵泡。囊肿可大(8cm)可小,单侧或双侧(少见),单发或多发(少见)。一般完全是囊性,大囊内含小囊的表现(子囊征)是一个有用的诊断征象。

产前可出现囊肿扭转或出血,导致囊肿内部产生各种各样的回声类型,也可在产前或出生后回缩,当然,也可能破裂。鉴别诊断包括其他囊性或半囊性肿物。

治疗方面有争议。有建议产前穿刺的,有建议产后手术的,也有些人持保守态度。如果采取保守方法,应该每月进行密切的临床及超声随访,并至少持续6个月。

双侧的卵巢囊肿可能是甲状腺功能低下的表现或者与母亲糖尿病有关。

阿扁



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