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每一位小仙女这辈子都是折翼的天使，为“大姨妈”操碎了心。一觉醒来：

要么来多了，“天呐，弄到被子上了”；

要么来少了，“我这是怎么了，只有一点红”；

要么干脆不来，“why？空白一片......”

可能跟大姨妈相处久了，来多了、来少了、不来，哪种情况没遇到过，大概是“压力大”、“情绪不好”，“月经有点不调”，反正身体也没出现明显的不适，日子得过且过。然而，你可能忽略了这是身体发出的警报！到底是何警情？且听曾颖怡医生如何说。

如何确诊多囊卵巢综合征

曾颖怡医生说：“对于正处生育期的女性，当发现月经不规律时，要警惕卵巢功能失调，特别是多囊卵巢综合征。患有多囊卵巢综合征的女性排卵不规律，卵子无法正常排出堵塞在卵巢两侧，形成多囊卵巢。因为无法像正常女性一样每月排卵一次，受孕几率相对降低”。

因此，当发现月经周期不规律时，要引起重视，留意身体的征状及做必要的检查。

B超因能清楚看到卵巢的形态，是帮助确诊多囊卵巢综合征的有效手段，但是B超发现卵巢上有许多小卵泡，并不能确诊患者有多囊卵巢综合征。确诊多囊肿卵巢综合征，需要严格按照以下标准：

1、根据卵泡数量来判断：B超中卵巢单侧切面小卵泡数量大于于12个则有多囊样的改变。

2、是否规律性排卵：无论卵巢是否是有多囊样的改变，通过检测发现月经周期规律，卵巢排卵规律正常的，那就不能确诊为多囊卵巢综合征。

3、雄激素高：最常见的表现是体毛较一般女性偏多，尤其是唇周、乳房周围、肚脐下方及四肢的体毛增多，内分泌检查往往表现为雄性激素偏高。

4、黑棘皮征：即患者身体局部的皮肤看上去黑而粗糙，摸上去有天鹅绒的质感，最常见于脖子后方、腋下、大腿内侧等皮肤皱褶处。

多囊卵巢综合征三大危害

危害一：受孕几率降低

由于排卵周期不正常、不规律等因素，导致其无法像正常女性一样每月排卵，受孕几率降低。但是，这并不代表多囊卵巢综合征患者完全无法受孕。

危害二：影响乳腺及子宫内膜

多囊卵巢综合征还会影响女性身体中的两个重要部位——乳腺及子宫内膜。女性排卵后身体会产生孕激素，对乳腺、子宫内膜都有保护作用。如果没有规律排卵，身体无法规律地产生孕激素，没有激素定期保护子宫及乳腺。长此以往，子宫内膜可能会发生病变，导致子宫内膜癌。

尽管多囊卵巢综合征病变为子宫内膜癌的概率不高，但不少患有子宫内膜癌的病人都有多囊卵巢综合征病史。

危害三：影响血糖易患糖尿病

多囊卵巢综合征属于内分泌疾病，内分泌除了对女性的月经产生影响外，还对人体的血糖起到一个调节的作用。多数患有多囊卵巢综合征的女性胰岛功能差，血糖容易升高，而血糖异常是糖尿病的前兆。

中医如何辩证多囊卵巢综合征

中医将多囊卵巢综合征分为两种征型：

1、痰湿内阻型

痰湿内阻型患者身体脾胃的功能较差，湿气重，体型偏胖。舌头颜色淡，形状胖，舌苔腻。患者常有月经迟来或不来，脸部、头部易出油，排便次数多，大便稀烂湿腻，常有大便不尽感。

2、阴虚火旺型

阴虚火旺型患者体型瘦削，多吃不胖，舌体小、红，易口干、睡眠质量差。该类患者月经可表现为次数多、量少色黑。虽然月经来得勤，但往往都是无排卵型的月经。

中医调理VS西医治疗？

治疗多囊卵巢综合征究竟该选西医还是中医？曾颖怡医生说：“两种方式各有优势，建议中药为主，西药为辅。”

西医在治疗多囊卵巢综合征时，最常见方式就是服用激素，效果立竿见影。但是停药后反弹的几率大，此外激素类药品含有避孕作用，服药期间无法受孕。而且长期服用激素会对人体的代谢、脂肪代谢、凝血功能产生明显影响，导致某些并发症。比如血栓、激素胖等。

中医药调理则需要区别患者辨证论治。痰湿内阻型的病人，通常采用健脾祛湿方式。

曾颖怡医生说：“病人在饭前或者饭后一个小时左右服药，对于降体重有一定作用。”

阴虚火旺的病人则以养阴补肾为主，将病人的阴经慢慢补上，虚火也逐渐平复，患者月经的周期将会拉长，量也会增大，月经黑、少的情况通过吃中药也会有所改善。通过服用中药，对于过瘦的病人降低雄激素也有好处。

曾颖怡医生表示：相对西药而言，中药可以长期服用，患者内分泌调节好后，需要进入备孕阶段的孕妇也可以吃一边吃中药巩固疗效一边自然受孕。中药调理还可根据患者情况进行调节服药次数，后期内分泌环境巩固较好的患者可换服颗粒药物或膏方。

多囊患者孕期要知道的事儿

曾颖怡医生说：多囊卵巢综合征的患者也不必过分担心，积极配合治疗完全可以生育健康宝宝的。

一、控制体重。根据BMI指数调整至正常标准。体重不正常，怀孕妊娠糖尿病的风险升高。

二、降低雄激素和黄体生成素。雄激素或者黄体生产素过高，女性受孕几率会很低，即使受孕，流产的几率也增高。

三、监控血糖、胰岛素数据。血糖与体重息息相关。血糖、胰岛素降到正常水平后再受孕，女性孕期和生产才有平稳的保障。

一、定期监测血糖、做尿常规测尿糖。一旦出现血糖偏高要积极控制，必要时服用降糖药。如果血糖无法降下，会影响到胎盘的血液循环，有可能导致妊娠糖尿病、妊娠高血压综合征，严重威胁母儿健康。

二、少吃高糖分、高淀粉的食物。怀孕期间，对高糖分高淀粉的东西不可吃得太任性，注意科学饮食。

一、坐月子时汤类不可多喝，只要保证奶水足够即可。

二、产后持续留意月经情况。多囊卵巢综合征并非在完成生育的任务后就可以置之不理，只要患者一天未绝经，就需要定期监测。一监测雄性激素是否反弹，二定期照B超查看排卵情况以及对子宫的影响。如果超过两个月都没有来月经的，一定要及时看医生检查。

三、控制体重。除了瘦削型多囊卵巢综合征患者以外，体型偏胖的患者更容易继续胖下去，因此要控制好体重。

如何预防多囊卵巢综合征？

首先需要控制体重。

曾颖怡医生说：“如果本来就是瘦削型身材可以适当通过饮食和锻炼长点肉；如果身材微胖，那么尽量减少进食高糖分、高淀粉、高脂肪的食物。其次，一定要留意月经周期，超过两个月没来月经的就要去看医生，预防多囊卵巢导致的子宫内膜病变。最后，定期体检，检查性激素、血糖、子宫和乳腺，全方位了解多囊卵巢综合征可能影响到的靶点，监测各处状况。”

多囊卵巢综合征并没有大家想象中的恐怖，但是如果完全置之不理，某一天它真的可能会给你带来一个惊吓！

医生

曾颖怡

主治中医师

妇科

简介

曾颖怡，主治医师，医学硕士，医院妇科医师，临床经验十余年，疗效显著。

擅长

1.调理：经前经后、产后和流产后的气血调理；

2.内分泌疾病：月经过少、月经过多、月经后期、月经先期，异常子宫出血、闭经、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、更年期综合征；

3.妇科炎症：盆腔炎性疾病、顽固性阴道炎、顽固性尿道炎；

4.产后及流产后疾病：产后恶露不尽、流产后组织物残留。

出诊时间

周三上午，固生堂广州三元里分院

周一/四/五，视频问诊

注：文章配图来自rf.