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周女士，39岁。一年前，月经间期放置吉妮柔适宫内节育器（IUD）避孕，无异常。今因月经周期不规律来院就诊，B超检查，子宫内膜正常，IUD位置正常，右侧附件有一3cm×3cm的无回声区，考虑卵巢囊肿。

周女士问：“一年前我放环时，B超检查没有卵巢囊肿，一年后发现了这个，长卵巢囊肿是放环造成的吗？”

可以确认，铜IUD与卵巢囊肿没有必然联系。铜IUD通过在子宫腔内释放铜离子，减弱精子活性，影响孕卵着床而起到避孕作用，不含激素成分，不参与体内激素代谢。而卵巢是内分泌器官，体内激素的调节和分泌紊乱，才会影响到它。

目前为止，卵巢囊肿的病因尚未完全清楚，可能的因素有：

1.遗传据统计，20%～25%的卵巢肿瘤患者有家族史。

2.内分泌卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官，有生理性卵巢囊肿和病例性卵巢囊肿之分，可由卵巢自身因素或体内多种内分泌系统功能异常协同作用造成。

3.环境因素蔬菜、水果、畜牧业等使用生长激素，以及部分中青年女性滥用诸如丰乳、减肥、减缓衰老等的激素类药物及滋补品，也可能是卵巢肿物的诱发因素。

周女士接着问：“那么，发现了卵巢囊肿是否需要取环呢？”

既然铜IUD与卵巢囊肿没有必然联系，在IUD位置正常，同时，没有因IUD带来的副反应存在，IUD可以不取。

“如果我一年前B超发现有卵巢囊肿，医生还会给我放环吗？”

我国的医疗常规中，卵巢肿瘤是放置铜IUD的相对禁忌证，也就是说需要权衡利弊，根据卵巢囊肿的性质、体积等综合考虑，再做决定。

根据周女士的现状，我们医生会通过复查，观察附囊肿是否有变化，以及相关检测，决定是否放置IUD。理论上讲，如果放置IUD前即发现卵巢良性囊肿，而夫妻又做不到坚持正确使用避孕套避孕，放置IUD则是最为安全的避孕方法，比激素类避孕方法安全系数更高。

（感谢克俭医生供稿）