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第医院妇科门诊和李女士见面的时候，就深切地感受到她的焦虑——对“推迟一周至数月，甚至闭经或者经期淋漓不尽”的月经感到焦虑，对“吃的不多，腰围却越来越粗，体重年年长，减肥很困难”的囧态感到烦恼。

是的，她是一个多囊卵巢综合征的患者。

多囊卵巢综合征（PCOS）是以稀发排卵或者无排卵、高雄激素血症、或胰岛素抵抗、或对卵巢多囊性改变为特征的内分泌与代谢紊乱性疾病，具有月经稀发或闭经、不孕、肥胖、多毛及痤疮等临床表现。目前困扰着至少6%的女性，她们都因为无法正常排卵，没有规律月经而无法生育，甚至月经一直不来、进行性肥胖，一般都会寻求妇科内分泌医师的帮助，然后以激素进行调经治疗。最终，她们都会接受一个现实，这个疾病是难以治愈的。

李女士，28岁，BMI大于23.44kg/cm2，偏胖，月经周期2月-半年不等，稀发排卵，伴随胰岛素抵抗及糖代谢异常，彩超提示双侧卵巢多囊样改变，被确诊为多囊卵巢综合征。医院PCOS多学科管理团队就为李女士制定了如下治疗方案：

治疗方案一、适当运动，调整饮食，改善生活方式，有效降低体重(减重极为关键)。二、经过6个月短效口服避孕药控制月经周期的同时，改善紊乱的基础内分泌激素，调整卵泡池中的初始卵泡质量。三、口服二甲双胍，改善糖代谢及胰岛素抵抗。四、待体内糖脂胰岛素代谢水平调整正常、BMI下降后，给予一个周期的促排卵治疗。经过规范治疗，李女士如愿获得妊娠（双胎），于年5月孕足月剖宫产分娩，一对健康的龙凤胎宝宝来到她的身边。多囊卵巢综合征并不可怕，医患密切配合，打好持久战，按慢性病做好长期健康管理，才是正确的做法哦！多囊卵巢综合征至今病因不明确，导致其治疗存在一定难度，需要打“持久战”。研究显示，多囊卵巢综合征患者体重减少5%-10%，就有助于改善胰岛素抵抗及排卵状况。运动和饮食控制是多囊卵巢综合征有效的治疗方法。因此，采用饮食、运动等改善生活方式的综合干预疗法非常重要。以下简要介绍PCOS健康管理1营养管理营养治疗的总原则可概括为“均衡饮食、控制总量、合理分配、定时定量”。营养治疗需选择均衡营养且符合自己饮食习惯的膳食，维持合理的体重。超重/肥胖患者减少体重目标是在3至6月内体重减轻5%-10%。建议患者低盐、低脂、少碳水化合物或淀粉饮食，并在主食中可适当选择含可溶性植物纤维较多的食品（粗粮），如荞麦、燕麦、小米、玉米等，多吃叶菜。每日用量控制在25ml以内，食盐用量控制在每日4g以内。2运动管理运动总原则：选择适量的、有节律的、全身的锻炼，量力而为、循序渐进、持之以恒。运动的时间建议选择在早餐或晚餐后1小时进行。运动项目可以快走、慢跑、骑自行车、打太极、游泳、打羽毛球等。3药物管理1、控制雄激素：短效口服避孕药在治疗PCOS中常用，因为它既能调节患者的月经，又能降低雄激素水平，改善胰岛素抵抗，改善患者的座疮、脂溢性皮炎等情况，同时可以使患者获得规律的月经周期。2、改善胰岛素抵抗，预防糖尿病的发生：对于糖尿病前期人群，二甲双胍是第一个被证实能预防或者延缓糖尿病发生的药物。研究证实：通过二甲双胍干预治疗，10年内糖尿病的发生率下降了18%。除了控制血糖，二甲双胍还有许多额外益处，包括心血管保护作用、改善血脂、改善脂肪肝等；新近研究发现，它还能降低多囊卵巢综合征相关的子宫内膜肿瘤的发生如子宫内膜癌前病变、子宫内膜癌。PCOS多学科管理团队妇科生殖内分泌专家：PCOS月经稀发、闭经、痤疮、多毛、不孕、肥胖、手术、卵巢功能等评估及诊治妇科肿瘤专家：严重PCOS可能继发的子宫内膜癌及其癌前病变评估及诊治内科内分泌专家：严重PCOS可能继发的严重胰岛素抵抗、糖尿病、肥胖等评估及诊治营养科专家：严重肥胖PCOS患者的营养状况评估及营养、运动处方超声科专家：PCOS相关卵巢多囊性确定、内膜状态评估、卵泡检测、子宫输卵管声学造影等检验科专家：PCOS相关各种内分泌激素、代谢指标等检测欢医院妇科生殖内分泌门诊我们诚心为您保驾护航，助您好孕

生殖内分泌门诊专家门诊

林培红副主任医师（每周一下午）

生殖微创外科硕士，医院进修宫腹腔镜技术，熟练掌握女性生殖系统的微创外科手术，可以通过手术帮助广大患者朋友达到自然妊娠或者提高辅助生殖技术的成功率。刘林丽主治医师（周二、周三、周五上午）生殖内分泌专业硕士，曾于浙江省妇幼保健院生殖内分泌科进修，熟练掌握不孕不育症诊疗常规，女性促排卵治疗方案以及各种原因导致不孕不育的治疗方法。吴三山主治医师（每周五下午）生殖内分泌专业，医院生殖医学科进修，熟练掌握不孕症诊疗常规，女性促排卵治疗方案以及各种原因导致不孕不育的治疗方法。

来源：妇科

经医院综合编辑整理

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