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中药保留灌肠法于临床妇科的应用

级修园班黄晨

中药保留灌肠法是妇科外治法中的一种方法，将煎煮的药液灌肠保留，使药物在直肠中吸收，增加盆腔循环药物浓度，减少药物对于胃肠及肝肾的副作用。在妇科临床上应用于多个方面：

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慢性盆腔炎治疗

慢性盆腔炎多是由于急性盆腔炎迁延日久而来，临床病程缠绵，症状反复，以慢性盆腔痛、不孕、炎症反复发作、输卵管妊娠等为主要临床表现，对于妇女的生活质量及生殖健康有着巨大的影响。湿热是主要的致病因素，瘀血阻遏为本病的根本病机。

运用中药保留灌肠法治疗，多使用红藤汤、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤等具有清热利湿、活血化瘀功效的药物，通过直肠给药的方式，减轻对于此类患者的肠道刺激，同时还能达到有效的药物作用浓度。目前临床上不仅单独使用中药保留灌肠法，还配合中药内服、联合西药抗生素、针灸或者微波治疗，在临床症状减轻方面及复发率降低方面都取得不俗的疗效。

2

腔镜的辅助性治疗

腔镜技术在目前的妇科诊断及治疗中起着重要的作用，可运用于子宫肌瘤、子宫内膜粘连及输卵管通畅程度等多种临床常见疾病的诊断和治疗，但在其术后存在有胃肠功能下降、动力不足，盆腔积血等临床常见问题，对于腔镜手术的开展造成了一定程度的困扰。中药保留灌肠法以其独特的给药方式，能够有效地促进胃肠功能恢复，帮助肠道在术后早期排气排便，减少术后肠梗阻的发生。对于盆腔积血的治疗，中药灌肠保留法能够促进盆腔对于积血的吸收及排出。

临床上腔镜技术联合中药保留灌肠法可治疗子宫内膜异位症，通过腔镜手术去除腔镜视野下肉眼可见的病灶，再利用中药保留灌肠法对残留病灶继续进行治疗，能有效缓解子宫内膜异位症的临床症状。除此之外，还可联合治疗异位妊娠、卵巢囊肿等多种临床常见疾病。

3

妇科恶性肿瘤的治疗

妇科恶性肿瘤容易引发肠梗阻及胃肠道功能低下等并发症，对肿瘤患者的生活质量造成巨大的影响。通过中药灌肠保留法能够有效改善因肿瘤压迫的肠道局部的循环，减轻炎症水肿，进而防止粪便的蓄积，引发肠梗阻等并发症。同时通过中药灌肠保留法能使得某些对于胃肠道及肝肾功能有较大副作用的药物，通过灌肠的方法对肿瘤局部进行治疗，有效提高治疗的效率。

中药灌肠保留法对于临床的多个科室多个疾病都有着不俗的疗效，我们在未来临床的治疗过程中，应当重视这些具有很好的临床疗效的中医外治法的运用，为患者争取更好的临床疗效。

文字：黄晨

文编：吴映霜

编辑：林倩婷

审核：郑翰然黄瑜馨郑林彤方育涵刘怡馨

指导老师：杨雯