明明和红红是年腊月初八结的婚,小两口是大家眼中的恩爱模范,除了各自上班,其余时间都会粘在一起,红红要和闺蜜聚会、逛街等都会有明明陪同;明明和哥们儿聚餐也会带上红红,他们是要时时刻刻虐狗,不过大家还是投去羡慕的目光。可也有不尽人意的地方,红红一直没有怀孕,小两口倒是不着急,但急坏了婆婆,一医院去检查。
小两口医院(医院)妇产科,接待他们的正是妇产科杨会娟主任,杨主任建议红红先进行一下妇科基本筛查,并向他们推荐检查TCT+HPV,这一查还真查出了问题。3天后结果回报:宫颈癌早期。明明看到这个检查结果,顿时傻了眼。他怎么也想不通,年纪轻轻的红红怎么会得这种病?接下来的日子,辗转石家庄、医院,得到的检查结果和原来的一样,现在正在住院治疗。
到底宫颈癌是怎么一回事?如何诊断?预防?
小编特意请来医院妇产科的杨会娟主任,给大家普及宫颈癌的健康知识。
01关于宫颈癌的调查概括
全球每年新发病例近60万,死亡约30万。
中国宫颈癌每年新发病例约为13.15万。
宫颈癌每年死亡病例约为8万。
发病年龄:原位癌高发年龄为30-35岁,浸润癌为50-55岁。
02宫颈癌具有“三个唯一”
唯一病因明确、唯一可以早期治疗和预防、唯一可能基本消灭。
03病因
性行为及分娩次数、性生活活跃、性生活过早、多个性伴侣。
吸烟患病几率增加80%。
经济状况低下。
免疫抑制剂。
HPV感染。
04筛查时间
所有有性生活开始后或年龄超过18岁的妇女应至少每年进行一次常规妇科检查和宫颈细胞学检查,当连续三次或以上检查结果正常,可酌情减少检查次数。------ACOG建议
所有有性生活开始后3年或年龄超过21岁的妇女。————我国建议
05筛查方法
宫颈细胞学筛查降低发病率和死亡率。
宫颈刮片、宫颈液基细胞学(TCT)、人乳头瘤状病毒(HPV)、TCT+HPV
06发现感染HPV应该如何做?
性接触是HPV病毒最主要的传播途径,但不是唯一途径。
避孕套不能完全阻断HPV传播。
50-90%的HPV感染后数月至2年内被清除。
仅仅是HPV阳性,但宫颈细胞学正常,可继续观察,对策是加强筛查,不进行治疗。
若HPV16和18持续阳性,可直接进行阴道镜的检查。
HPV阳性,同时宫颈细胞学也阳性,则需要进行阴道镜检查了解有无癌前病变的存在。
07症状
早期无症状及明显体征
①阴道流血
接触性出血为主
②阴道排液
白色/血性、稀薄如水样、腥臭味
08诊断
病史+体征+辅助检查
1、宫颈刮片细胞学检查或宫颈液基细胞学检查(TCT)
2、高危型HPV-DNA检测
3、阴道镜检查
4、宫颈和宫颈管活组织检查
09预防
1、提倡晚婚、少育,开展性卫生教育。
2、普及防癌知识。
3、积极治疗中、重度宫颈糜烂、及时治疗。
杨会娟:医院妇产科主任,中国抗癌协会会员,河北省妇产科协会会员,曾于北京医院、河北医大四院、医院进修学习。擅长子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢囊肿、不孕不育等疾病诊治,尤其擅长阴式子宫肌瘤切除术、无痛分娩、无痛人流等微创无痛手术。
责任编辑薛伟
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