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准妈妈还有五周到预产期
没想到腹中足球大包块突然破裂
医生果断提前剖宫
“抢”出一体重4.4斤的女婴
又成功完整摘除包块
保住了患者的子宫和卵巢
7月26日
身体恢复良好的患者出院回家
01临盆前腹中足球大包块破裂家住汉阳王家湾的王女士今年29岁，两年前就因卵巢囊肿做过手术。去年底在怀孕前体检又发现长了卵巢囊肿，当时只有2厘米，不用特殊处理，但需要定期观察。
孕16周时，产检发现囊肿已有8厘米，产科专家建议手术剥除，但她因手术可能会对胎儿造成影响，拒绝手术，要求继续观察。32周时已经“疯长”到16厘米，但王女士仍坚持要扛到生产时一起处理。
一周前，已孕35周的她，因下腹剧痛两小时，医院医院就诊。
该院产科主任吴利荣教授检查发现，胎儿胎心良好，但囊肿已接近足球大小，位置也从原来子宫右侧“爬”到了子宫右上方，“挤”进了腹腔，顶撞到怀孕增大的子宫。最严重的是巨大囊肿已出现破口，腹腔内已有渗液。
02提前剖宫抢出女婴“囊肿就像一个气球，不断疯长，气球会越长越大，囊壁就会越变越薄，一旦超出承受极限，就出现了破裂，危及母婴生命。”吴利荣教授决定紧急剖宫产先抢出婴儿，再切除囊肿。
手术现场。医院供图10分钟后，医生们先帮王女士顺利分娩出一体重4.4斤女婴。由于王女士之前做过卵巢囊肿摘除术，且这次囊肿多为房性，与右侧腹壁、子宫等多处严重粘连，囊肿已分界不清。考虑到王女士还年轻，医生们仔细剥离卵巢囊肿周围组织，保全她的子宫和卵巢功能。
“卵巢囊肿是女性常见疾病，发病初期患者一般无任何不适。”吴利荣说，如果妊娠期发现卵巢囊肿，一旦有增大趋势，肿瘤标志物检查提示恶性可能，或者囊肿有破裂、出血、扭转等特殊情况，建议手术治疗。
医生提醒：妊娠合并卵巢囊肿，整个孕期不要做幅度太大的动作，活动要轻柔，不要屏气用力，避免便秘，因为这些情况会增加囊肿扭转或破裂的风险。
03什么是卵巢囊肿？卵巢囊肿是一种常见于育龄女性中的疾病，也是常见于街头医疗小广告中的疾病。
卵巢囊肿其实分成两种：生理性的：跟月经周期有关系。只是在超声检查里看着像「囊肿」，会根据周期自行消失，不用紧张。
病理性的：大部分情况下是良性的肿瘤。只有很小一部分卵巢囊肿是恶性肿瘤，多见于绝经后新出现的卵巢囊肿。
如果平时痛经的姐妹查出来卵巢囊肿，还要警惕子宫内膜异位症引起的"巧克力囊肿"。
子宫内膜异位顾名思义，本来该长在子宫的内膜组织跑到了卵巢里，每个月来的姨妈血撑起了这么个囊肿，"巧克力"指的就是囊里的陈年姨妈血的颜色。
如果发现这种囊肿，去看妇科医生，没准困扰多年的痛经老病根儿就找到了。
危险信号囊肿持续存在或体积增大，出现压迫膀胱或直肠的情况比如：尿急尿频，没有原因的便秘，排便不尽感。
绝经后出现了新的卵巢囊肿。
怎么办如果考虑是生理性的囊肿，可以下个月再复查。
如果是病理性的，也要根据具体情况来判断接下去是否需要手术，卵巢囊肿暂时没有特效药物治疗。
记者
王恺凝 通讯员赵林
翟宇昊部分来源丁香医生编辑视觉
余丽娜
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