卵巢呈多囊样改变,是不是多囊卵巢综合

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B超检查,卵巢呈多囊样改变,是多囊卵巢综合症(PCOS)的一个表现。

多囊卵巢综合征,不仅有卵巢呈多囊样改变还有别的身体变化。性激素变化是最直观的体现。

多囊卵巢综合征,激素测定提示血清FSH基值偏低而LH升高,使LH/FSH≥3;血清睾酮、雄烯二酮波度升高;尿17-酮类固醇正常或轻度升高;雌二醇测定为正常值或稍偏高。

为制定中国PCOS的诊治规范,中华医学会妇产科学分会内分泌学组于年在重庆讨论并初步制定了目前中国的PCOS诊断、治疗专家共识。年出台了目前中国的PCOS诊断和治疗专家共识,专家建议在现阶段推荐采用年鹿特丹PCOS国际诊断标准。

即稀发排卵或无排卵;高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;卵巢多囊性改变:一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个,和/或卵巢体积≥10ml;上述3条中符合2条,并排除其他高雄激素病因:先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤等。

正常的情况下,卵巢在女性体内发挥着极其重要的作用,它和下丘脑垂体一起构成一个内分泌轴,通过分泌女性激素,形成女性特有的体征,并可作用于子宫,维持女性正常的月经来潮。

当这条内分泌轴的调节功能发生障碍,就会引起体内的激素紊乱,导致雄激素过多,雌激素异常等。

如此恶性循环,造成双侧卵巢增大,包膜增厚,卵泡不能发育成熟及排卵,形成大小不一的囊泡,产生多囊卵巢,并出现一系列症状,被称为多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合征,是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。

多囊卵巢综合征的分型

1型:经典PCOS,超声卵巢多囊样改变及高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;

2型:超声卵巢多囊样改变及稀发排卵或无排卵;

3型:NIH标准PCOS,高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵;

4型:同时具备超声卵巢多囊样改变、高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵,此型也被称为经典PCOS。

多囊卵巢综合征的治疗

1、一般治疗

病人应该积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。

2、药物治疗

药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药(避孕药含有雌激素成分,长期服用部分人群容易引发子宫肌瘤),药物同时可以调整月经周期。一般服用3-6个月左右,经过激素所平检测正常后就可以停止服药。

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3、手术治疗

PCOS患者的治疗一直是临床治疗中的难点问题。最早的有效治疗方法是年Stein和Leventhal报道的双侧卵巢楔形切除术(BOWR)。

手术治疗根据方法不同分为:双侧卵巢楔形切除术(BOWR)、腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗、经阴道水腹腔镜(THL)等。

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