卵巢肿瘤是女性生殖器官常见肿瘤之一，其组织学结构复杂，种类繁多，形态和性质各异，所以卵巢肿瘤至少有60种以上，依据卵巢肿瘤的临床特性可分为良性、恶性及交界性（低度恶性的）三类，而超声则根据其图像特征分为囊性、实性及囊实性肿块。
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由于种类繁多，在超声下，往往呈现同图不同病，同病不同图的情况，但有些卵巢肿瘤还是有其特征性表现，一些超声表现的共性往往能帮助超声医生诊断，下面我们来讲讲一些常见的卵巢肿瘤在超声下的表现。
上图中，我们看到的是同一个囊肿的两个切面，三条径线，圆形无回声，内部透声佳。
滤泡囊肿
1、滤泡囊肿
又称为生理性囊肿，由于卵泡不成熟或成熟后不排卵，卵泡未破裂或闭锁，卵泡液潴留而形成囊肿，所以B超下呈现圆形或椭圆形无回声区，壁薄，一般2-3月后会自行消失。
这个囊肿可以看到内部有个环状光带，好似囊肿里面有套了一个囊肿。
黄体囊肿
2、黄体囊肿
是黄体形成过程中，黄体血肿液化所致。B超下也可表现为圆形或者椭圆形无回声区，壁薄，有些囊内可见细光带分隔，一般也能自行消失。
这个囊肿内部透声不佳，见较多的细光带分布，囊壁也较厚
黄体囊肿
3、多囊卵巢
多囊卵巢综合征有一系列的临床表现，系月经调节机制失常所致，是内分泌相关的疾病。但超声也把多囊卵巢归为卵巢非赘生性囊肿之一，B超下可见双侧卵巢均匀性增大，内可见大小不等无回声，多数小于5mm，数目多者在10个以上。
这两张图是不同的两个人，但她们的卵巢都不同程度的增大，而且见到很多大小不一的小泡泡，一般都小于1cm
这个类圆形的囊肿里面，可以看到里面由于是浓稠的血液，而呈现的细密的光点，囊壁较厚，边缘尚清。
卵巢内
异囊肿
4、卵巢内异囊肿
又称巧克力囊肿，主要是因为卵巢内的内膜周期性出血所致。B超下见圆形及椭圆形囊性暗区，壁厚，因为出血，在囊内，我们可看到细小密集的光点，大小可依据月经期的不同而有所差别。
5、卵巢畸胎瘤
通常由2-3个胚层构成，可分为成熟性囊性畸胎瘤及未成熟畸胎瘤，成熟的是良性多见，未成熟恶性多见。成熟囊内可含有皮脂、毛发，也可以是牙齿、骨骼等强回声的表现。任何年龄都能发生，但80％～90％患者为生育年龄的年轻妇女，不影响月经和妊娠。
卵巢囊性畸胎瘤又称为皮样囊肿，有多种超声表现形式，以下举几个例子：
这个囊性肿块圆形，内部可见细小高回声光点充满整个囊腔，有时候这种畸胎瘤的表现和巧克力囊肿很难鉴别
在这个囊性肿块里面可以看到回声强弱不等，回声杂乱，是个混合回声的肿块，其实其内部的成分也是不一样的
在这个肿块里面可以看到一团高回声的团块，边界清晰，在超声上这种表现叫做“面团征”
有时候有些畸胎瘤就仅仅表现为一个强回声的团块，如上图所示
6、卵巢囊腺瘤
囊肿边界清，囊内见光带分隔成多房，房内可以透声很好，也可以有稀疏的光点，甚至有较多光点呈现云雾样的回声。如果囊壁以及分隔厚而不均匀，房内又见菜花样的凸起，那往往提示这个肿瘤预后不佳，有可能是囊腺癌。
囊肿边界清晰，囊壁薄而均匀，内壁光滑；内见多房分隔，分隔回声纤细、光滑；囊内为云雾状低回声
囊肿边界清晰，内见多房分隔，囊内为稀疏低回声
卵巢囊肿往往要影响月经，很多患者都是月经失调来检查发现有卵巢囊肿，但一次的检查并不能将其定性，有部分的囊肿会自行消退，所以动态的观察非常重要。
今天的《科普我来说》就到这里结束啦！我们下期再见哟??
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