很多妇科疾病都是需要通过妇科B超辅助确诊,医院排队人群较多,很多时候会出现医生下班了,自己的B超检查结果刚拿到手。
妇科B超分为腹部B超以及Y道B超,区别在于一、是否有无X生活女性;二、前者检查需要进行憋尿,后者则不需要,相比较来说,后者检查更清晰。
“大夫,您看正常吗?”
“有个囊肿,需要进一步检查。”
”那您看我子宫正常吗?宫颈正常吗?这个显示不清是什么意思?"
"......"
对于正常的结果,医生确实没有太多时间去给您解释每一个字,每一个数的意义,但是,想知道这些词语和数字到底代表什么的人不在少数。
所以,今天就给大家简单讲讲怎么看妇科B超报告。
几乎每个女性朋友都做过妇科B超检查,当看到这样一张B报告单:
上面那些专业术语和数字,作为非专业人士的您,肯定是一头雾水。
解读B超报告:子宫--子宫位置
B超报告中的第一个描述的就是“子宫呈前/后位”,位置到底代表什么?
后位子宫就可能不孕?
当然不是,子宫前位就是子宫体朝着腹部的方向弯曲,大多数人是这个位置,后位就是子宫体向着背部的方向弯曲,如下图所示:
为啥说子宫后位不容易怀孕,大概是觉得后位子宫的宫颈都撅在前面,同房后精子都积在宫颈下面,不太容易从宫颈口进去,其实,精子可没您想的那么笨,它们的”游泳“水平是很高的。
-2-子宫大小
B超报告上看到的第一组数字就是子宫大小,生育年龄的女性子宫长约7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cm,所以您看到的是几×几×几cm,是三个数字。
-3-子宫形态
说完位置和大小,就是说外形。正常的子宫是前后略扁的倒置梨形,外形是规整的,也就是比较圆滑,如果外形不规则或者呈球形,提示可能有肌瘤或者腺肌瘤。
解读B超报告2:子宫内膜
--厚度正常生育年龄女性由于血中雌、孕激素的影响,子宫内膜的厚度及结构会随月经周期发生显著变化。
女性月经周期的第5-4天属于增殖期,子宫内膜从0.5mm会长到3-5mm,甚至是达到8mm都是比较正常的。
女性月经的第5-28天属于分泌期,厚度则在0mm左右。
子宫内膜厚度问题一定要明白自己月经周期,处于哪个时期。子宫内膜增厚,不一定代表就是有疾病,需要进行复查B超,月经干净后3天内做是比较适合。
所以,您的子宫内膜厚度是否正常,要根据月经周期哪一天做的检查以及是否绝经来判定。
解读B超报告3:宫腔内异常
B超报告上写着:
宫腔内见低回声或高回声,可能是内膜息肉或者粘膜下肌瘤,内膜息肉也可能表现为内膜局限性增厚、隆起;
如果内膜均匀性增厚,可能是子宫内膜增生;
如果内膜增厚但不均匀,血流丰富,可能是子宫内膜癌。
注意:B超看到内膜增厚,不一定代表异常,要在下次月经干净后3天内(最好是月经的第4-6天)复查妇科彩超。
B超只是影像学检查,最后确诊还需要做宫腔镜检查加诊刮术。
解读B超报告4:盆腔异常
B超上会直接显示少量盆腔积液,女性们记住,如果是在-3cm以内的盆腔积液,如果没有腹痛或者典型的不适,是不需要治疗。这种情况的盆腔积液是生理性的。
B超检查是显示腹盆腔有淡黄色渗出液很可能是盆腔结核。
B超检查盆腔积液多,而且肿瘤长得快,多数是恶性的。
B超检查盆腔积液,在触诊时候会出现脓性分泌物且女性腹痛,附件区增厚或有包块,可提示盆腔炎的可能。
B超报告上显示有积液,是输卵管的问题,大多是有炎症;如果是盆腔的问题,没有症状则是正常的,具体的确诊还需要检查报告结合症状来判断。
解读B超报告5:卵巢异常
如果发现卵巢有异常,一般是长了肿瘤了,B超会报肿瘤大小,里面的液体是什么样的,形态是不是规则,边缘或者边界是不是清楚,彩色多普勒周边有没有血流,血流是不是丰富。
根据以上信息,妇科医生看了会有个大概的判断:卵巢生理性囊肿(滤泡囊肿和黄体囊肿)或者系膜囊肿:这种囊肿里面是一包液体(水),所以B超下的特点是形态规则、边界清楚,内透声好,彩色多普勒未见血流信号;这种囊肿可以在2-3个月后复查。
卵巢巧克力囊肿(子宫内膜异位囊肿):这种囊肿里面是咖啡色液体(陈旧血),而且跟周围组织可能有粘连,所以B超下的特点是形态规则或者不规则、壁厚,内壁欠光滑,内可见细密点状回声,彩色多普勒无明显血流信号;这种囊肿是否需要治疗要根据情况决定。
多囊卵巢:这种情况是卵巢内有多个卵泡,所以B超下的特点是卵巢均匀性增大,包膜增厚,内见多个(2个以上)无回声区;多囊卵巢多合并月经异常、不孕、高雄激素血症,需要治疗。
卵巢畸胎瘤:
这种肿瘤里面是油脂、毛发,有的还有牙齿或者骨质,所以B超下的特点是形态规则、内可见特异性的强回声光团,彩色多普勒无明显血流信号,畸胎瘤需要手术治疗。
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