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与你的第次相遇
公益图片·BrastCancrCar(英国乳腺癌关怀机构)
PREAMBLE很多女性都羞于谈论乳房,对自己的乳房更是缺乏关心和了解。而如今,乳腺疾病逐渐年轻化和日常化,乳腺癌更是一跃位居女性恶性肿瘤发病的首位。关爱乳房健康,已刻不容缓。
选题策划▏廉小天
编辑▏彩色裙摆
美术指导▏九卿
去年,国家癌症中心发布了一组数据:
女性癌症发病首位为乳腺癌,每年发病人数约为30.4万。
乳腺癌逐渐成为对女性健康威胁最大的疾病。数据显示,女性一生患乳腺癌的风险接近4%,死亡风险约1%。
根据美国乳腺癌发病的数据统计,2.4%的患者是在35岁以前发病,但是在东亚,这个比例是9.5%~12%。这说明,在中国有更多的年轻女性遭遇了乳腺癌。
乳腺癌不像宫颈癌有HPV疫苗可预防,这让体检发现乳房有异常的女同胞们慌了!
医生,我的乳房最近疼痛,是不是长什么东西了?
我胸里面有个肿块,不会得乳腺癌吧?
乳腺结节是乳腺癌的早期症状吗?
什么人容易得乳腺癌呀?
乳腺癌有办法预防吗?
如今人人皆是谈癌色变,女性同胞们更是焦虑不已,直言这就像胸前挂着两个“定时炸弹”!
医生朋友说经常被问及这样的问题:
乳腺结节会不会发展为乳腺癌?
先别慌!我们从结节类型开始了解。
类型
因为我们常见的乳腺结节,是一种现象和症状,并非一种疾病,它分为两种类型:
乳腺增生导致的乳腺结节
多发性,可单发,可多发。大小、质地常随女性月经呈周期性变化,月经前期结节增大,质地比较硬,月经来潮后结节缩小,质韧变软。
而乳腺增生是发生于乳腺的一种良性疾病,主要是内分泌激素失调(常是雌激素增高,孕激素下降)引起的。
大部分的女性都有不同程度的乳腺增生,这种是周期性的生理性疼痛,无大碍。如果疼痛与月经关联不大,表现为刺痛感和烧灼感,在单侧乳房固定位置出现时,就要及时就医。
乳腺肿瘤导致的乳腺结节
良性肿瘤可单发,也可多发于25—40岁的育龄期女性。恶性肿瘤一般单发,多发于中老年女性。乳腺肿瘤性疾病,包括乳腺良性肿瘤(如乳腺纤维瘤、分叶状肿瘤等)以及乳腺恶性肿瘤(乳腺癌)。
此外,还有因组织损坏产生的结节,以及炎症结节等。可见,许多乳腺的病变都可能表现为“结节”,包括乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等,但80%的结节都是良性的!
所以,乳腺结节并不可怕,及时判断结节属于良性的还是恶性的才最为关键。
因为病理性的增生会有癌变倾向,严重时可能需要手术切除。所以,我们要警惕以下两种情况:
●乳房疼痛持续几个月,且疼痛并不会随着月经期结束而缓解。
●摸到乳房有肿块,经期结束后也没有明显缩小和软化。
检查过乳房健康的人可能会注意到,体检报告上有一栏关于BI-RADS的等级诊断,它就是用来评估结节良恶性的。
评估
BI-RADS0—BI-RADS2级:
基本上可以排除恶性病变,可定期复查,每年做一次乳腺检查即可。
乳腺结节BI-RADS3级:
良性的可能性大,恶性可能性<2%,需要3-6个月复查乳腺彩超。
乳腺结节BI-RADS4级:
恶性可能性为2%—95%,需要及时到乳腺外科门诊进行穿刺或活检。
乳腺结节BI-RADS5级:
已经具备典型的恶性征象,恶性可能性>95%。
乳腺结节BI-RADS6级:
已活检,病理证实为恶性。
简单熟悉乳腺结节的概念和良恶性评估之后,我们还必须了解其诱因以及如何预防。
诱因
?熬夜
熬夜会导致内分泌失调、雌性激素分泌紊乱,影响我们的免疫系统,从而增加患乳腺癌的风险。
?睡姿
趴着睡、穿内衣睡等,都会导致乳房血液不畅通,增加患乳腺增生的几率。
?压力
“忍一时卵巢囊肿,退一步乳腺增生”,看似一句玩笑话,但并不无道理。
因为精神因素能影响神经内分泌免疫调节系统,情绪波动跟乳房健康也是息息相关,压力过大与紧张焦虑,都可能导致肝气郁滞,增加患乳腺癌的风险。
?饮食
爱吃油炸、腌制类食物,喜欢吃高蛋白与高脂肪食物,嗜烟酒。
?药物
含雌激素的食物、药物(避孕药)摄入过多。
?劣质化妆品
劣质化妆品中多含有致癌物或雌激素。
?环境
比如过多的电离辐射。医药上X射线透视、肿瘤的照射治疗,以及核辐射等。
除此之外,有一部分人由于受到其它因素影响,患乳腺癌的几率要比常人大。
什么样的人更容易得乳腺癌呢?
1.月经初潮早于13岁的,绝经晚的。
2.滥用避孕药的。
3.抽烟喝酒,不忌高糖重油食物的。
4.长期熬夜,压力大,情绪低落的。
5.不进行母乳喂养或者是母乳喂养的时间过短的。
研究表明,每哺乳12个月,女性的乳腺癌发病风险总体降低4%。
6.生孩子较晚,或者不生孩子的。
女性妊娠后,乳腺细胞会有更好的修复能力,以减少乳腺癌发病率。
7.家里有一级亲属(父母、子女、亲兄弟姐妹)50岁前就被诊断为乳腺癌的。
研究发现家族遗传因素导致的乳腺癌,约占乳腺癌发病总数的13%。
预防
《英国癌症杂志》中一篇流行病学研究发现,约23%的乳腺癌可以通过改变生活方式来避免。
不光是乳腺癌,其他乳腺疾病也是如此。通过分析诱因后,我们可以从以下10个方面着手:
1.杜绝吸烟。包括二手烟。
2.少饮酒。《柳叶刀》曾建议广大群众,如果可以,最好滴酒不沾。酒精会使患乳腺癌风险上升。
3.饮食健康,少吃高糖高脂多盐多油和腌制类的食物,多吃蔬菜水果和谷物。
4.控制体重。如果过度肥胖,体内雌激素水平高,患乳腺癌风险就会增加。
5.作息规律,少熬夜,保证充足睡眠。
6.保证一定的运动量,多排汗。
7.穿合适的内衣,最好是棉质的,不过于紧的。
8.保持愉悦的心情,注意排解不良情绪和压力。
9.适当按摩,疏通腺管。
10.定期体检、科学预防。
我国女性乳腺癌的发病高峰年龄一般是45—55岁,所以国内乳腺癌筛查推荐的起始年龄为40岁。如果是高危人群,可以更早开始进行筛查。
需要强调的是预防和治疗癌症的关键在于三早,也就是早发现、早诊断、早治疗。
高危人群定义:
?有明显的乳腺癌遗传倾向者。
?既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌(LCIS)的患者。
?在30岁前接受过胸部的放疗。
自检
平时我们还能如何自检:
1.看。
站在镜子前,不要穿衣服,双臂上举。观察乳房是否对称,乳头有没有回缩,周围皮肤有没有发红发黑、破溃、凹陷、湿疹,有无异物凸起和变形(橘皮状、酒窝状)。
2.摸。
平躺或者站立都可以,将食指和中指并牢(四指也可以),用指腹轻轻触摸。按照内上—内下—外下—外上的顺序平贴转圈。左手检右胸,右手检左胸,看是否有肿块和异常疼痛点。
3.挤。
用拇指和食指挤压双侧乳头,观察是否有液体溢出。如果有,仔细观察液体的颜色,如果有灰色、黑色、深绿色和血性溢液的,应及时就医确认。
自检无法代替乳房影像检查,每年定期体检观察才是预防乳腺疾病最稳妥的方式。面对乳腺增生结节等症状,虽然无需惶恐,但也不要漠视。
预防乳腺疾病,需从点滴做起,了解专业的乳房保养知识,改变日常不健康的生活作息规律和饮食习惯。
乳房一直是女性魅力和自信的象征,而乳房比我们想象中的要脆弱,乳腺疾病的高发更是在警示我们——关爱乳房,刻不容缓。预防大于治疗,越早保养越好。
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