患者：袁某某，女，34岁

主诉：体检发现盆腔包块3月余

现病史：患者平素月经规律，.9.17因停经39天行盆腔B超检查：宫内早孕，左附件区见直径50mm的囊实性包块，当日行人流手术，10.23月经来潮，10.31行盆腔B超检查：左附件区见大小94mm×56mm×80mm混合回声包块。

影像检查：胸片未见明细异常；

实验室检查：均未见明细异常。

灰阶超声显示：左侧附件混合回声包块大小94mm×56mm×80mm↑

彩色超声显示：包块周边未见明细血流信号，其内可见短条状血流信号↑

治疗方式：手术完整切除肿物。

肉眼所见：（左侧卵巢肿物）灰白囊壁样碎组织，大小共约9.0cm×6.0cm×1.0cm，壁厚约0.1cm-0.2cm，部分呈灰黄结节状，切面灰黄质细，似胶冻状，部分囊腔内含淡黄色液体。

病理诊断：（左侧）卵巢甲状腺肿（单胚层畸胎瘤），伴囊性变，碎组织，大小共约9.0cm×6.0cm×1.0cm。

卵巢畸胎瘤分为成熟畸胎瘤、未成熟畸胎瘤和单胚层高度特异性畸胎瘤，而卵巢甲状腺肿正是一种少见的单胚层高度特异性成熟型畸胎瘤，属于卵巢生殖细胞肿瘤，是指卵巢肿瘤完全或大部分(大于50%)由甲状腺组织构成，约占所有卵巢肿瘤的0.5%。卵巢甲状腺肿大部分为良性，但约5%的卵巢甲状腺肿会发生恶变。卵巢甲状腺肿一般为无功能性肿瘤,但约8%的患者会出现甲亢的症状体征或单纯性甲状腺肿大。卵巢甲状腺肿发病率低，无特异性临床表现，超声表现多样，但亦具有一定特征，如肿瘤为单侧，呈多房囊性或囊实性，边界清晰，也可表现为囊性为主的回声,囊液多欠清亮,偶有呈完全实性者,部分实性者内可伴有液化。彩色多普勒超声提示,实性部分探及较丰富血流信号,部分囊壁及隔上可探及血流信号,部分可见高速、低阻动脉血流频谱，可考虑卵巢甲状腺肿的可能。鉴别诊断：①卵巢良性畸胎瘤:附件区实性中等或稍高回声肿块,边界较清,血供常不丰富,常于肿块边缘探及少许血流信。②卵巢囊腺癌:肿块以实性为主或呈囊实性,实性部分、囊壁或隔上探及较丰富血流信号,可探及低阻血流频谱。③卵巢巧克力囊肿:附件区圆形或不规则液性团块,壁厚,囊内透声差,常与周边组织呈粘连状,与子宫关系较密切,结合临床表现较易诊断。④输卵管卵巢脓肿:附件区形态不规则的液性暗区,暗区内可见较多分隔,各液性暗区间相通,必要时结合血常规结果进一步鉴别。⑤卵巢转移性肿瘤:常有胃肠道肿瘤等原发肿瘤病史;超声提示附件区囊实性或实性肿块,常常双侧发生。参考文献：强坤坤宋清芸罗红等.卵巢甲状腺肿的超声图像特点及临床病理分析.西部医学，.31（04）.—

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