由于生活环境、方式和饮食结构等的急剧改变，子宫肌瘤、卵巢囊肿的发病率近年来逐渐升高，并呈现年轻化趋势。患有子宫叽瘤、卵巢囊肿的育龄女性可以怀孕吗？在治疗上又应该注意哪些问题？患者是否一定要开刀治疗？……这已成为许多年轻患者及其家属 本期特邀泰坤堂资深不孕不育专家袁雅敏主任撰文为患者解答相关疑问。
袁雅敏：俞瑾工作室资深妇科专家，曾跟师上海陈氏、朱氏、何氏等著名妇科流派传人，方药集众家之长。
子宫肌瘤患者能否成功怀孕与肌瘤大小及生成部位有关。一般情况下，如果子宫肌瘤不大（最好﹤4cm），无其它明显症状和影响，仍可怀孕生育。
根据子宫肌瘤生长部位可分为：1．位于子宫肌层内，为肌层所包缠的肌壁间肌瘤，也是最常见的肌瘤；2．肌瘤向子宫浆膜面生长，突起在子宫表面，被浆膜层覆盖的浆膜下肌瘤；3．向子宫内生长突出于子宫腔，与黏膜层接触的黏膜下肌瘤，这种肌瘤相对少见，但因为突出于宫腔内，故容易妨碍受精卵着床，造成不孕，或怀孕后流产。
子宫肌瘤和卵巢囊肿为什么影响怀孕？
大多数子宫肌瘤没有什么症状，有些子宫肌瘤会引起子宫出血、疼痛、腹部包块、压迫邻近器官、白带增多、贫血等等，有的会压迫输卵管，使之扭曲，故不易怀孕。妊娠早期也或因宫腔变形，以致妨碍受精卵着床而引起流产。有资料报导有25~30%的肌瘤患者不易怀孕，即使怀孕，在妊娠期间，多数子宫肌瘤会因为激素影响及盆腔、宫体充血而快速生长，有时甚至带来下腹疼痛、恶心、呕吐、体温升高等症状。在妊娠后期也会出现肌瘤合并胎位不正，分娩时宫缩乏力和滞产。此外，产后还会出现子宫收缩不佳，出现产后出血等。
卵巢囊肿能影响卵巢功能，导致排卵障碍，也可能压迫输卵管，造成输卵管不通或不畅，影响受孕。即使已怀孕也可能造成不良影响，在早孕时可能引起流产，妊娠中期则易发生卵巢囊肿扭转，妊娠后期囊肿较大者可导致胎位异常，分娩时可能阻塞产道引起难产。妊娠期盆腔充血，可使囊肿迅速长大，甚至有引起恶变可能。西医认为如已怀孕16~24周手术较为合适，12周内易引起流产，晚期手术较困难，并易引起早产。
卵巢囊肿如较小，对怀孕影响不大，如较大或伴有炎性包块等，则应该先予治疗。中医药有独特疗效，通过治疗消除多种临床症状，并于明显缩小时就可受孕生育。
中医无创治疗获突破
西医对子宫肌瘤或卵巢囊肿，大多主张手术或激素治疗，对黏膜下肌瘤，因手术创面较小，术后积极用中医药调理恢复，一年后可考虑怀孕，其它肌瘤的手术创面较大，疤痕恢复时间较长，约需二年再考虑怀孕。总之，不管什么手术，对女性生理都会造成或多或少的伤害，感染炎症，从而增加怀孕难度。激素治疗，相对副作用较大，并非适合于要生育的女性。上海中医妇科界开发的“百通疗法”，对子宫肌瘤、卵巢囊肿有独特疗效，不手术不用激素，通过理气解郁、清热化瘀、调补脾肾等法，可使多数子宫肌瘤或卵巢囊肿得到有效控制或缩小，甚至消失，症状明显减轻，可为怀孕和生育创造一个无创伤条件。凡是是以上不孕问题，可前往红星路二段20号咨询专家。
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