丨病例分享

问:患者53岁,因"扪及颈部肿物,发现盆腔包块10天"于.3就诊,颈部肿大淋巴结穿刺活检病理:低分化癌,考虑来自女性生殖系统浆液性癌。磁共振:卵巢恶性肿瘤,双侧颈部、锁骨上、纵隔、腹膜后腹主动脉及下腔静脉、膈脚后间隙多大肿大淋巴结,考虑转移。血CAu/ml,HEpmol/L。遂行全子宫+双附件切除+大网膜切除术,术中探查肠管表面多发散在粟粒样结节,盆腔区域未扪及明显肿大淋巴结。术后病理:右卵巢高级别浆液性癌,大网膜未见癌累及。监测Brac1基因突变。术后力扑素+卡铂化疗,血CA第1,2,3次化疗后分别为、、u/ml。第3次化疗后B超:右侧铬窝4.1*1.8*1.6cm低回声团,考虑转移。目前疾病进展,请问下一步怎么处理?

答:不一定是进展,CA在下降。tc加贝伐。

问:我现在做的手术是一个五岁的小孩,他是右侧卵巢囊肿扭转两周,但是把子宫也扭转了,子宫现在恢复过来。子宫的颜色完全就是坏死的颜色,从宫颈上面完全坏死了,这怎么办?

答:先保留



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