卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤。好发于生育年龄妇女。约占原发性卵巢肿瘤总数的15%，其中95%-98%为良性成熟性畸胎瘤，只有%-5%为恶性畸胎瘤。成熟性囊性畸胎瘤大多发生于30岁左右的育龄妇女。临床症状无特异性，主要表现是盆腔包块，5%患者是偶然发现的，10%患者由于肿瘤破裂、扭转或出血会出现急腹痛。
1.什么是畸胎瘤？
咬文嚼字一下。所谓“畸”，是长得不好看，奇形怪状；所谓“胎”，是其中含有与胎儿相似的成份。瘤子的来源的确是存在于女性卵巢或男性睾丸中的生殖细胞，但需要澄清的是，畸胎瘤并非是妇女怀了怪胎以后演变成的瘤子，与结不结婚、有没有性生活没有关系。
我们知道，原始生殖细胞发育成熟成为卵子，与精子结合受精后，就会向胚胎分化。受精卵一分二、二分四、四分八……聚集成团形成胚胎后，最初分化成外胚叶、中胚叶和内胚叶三大类组织，然后各自分化为相应的器官，最终成熟为胎儿。
在没有受精的情况下，人体的原始生殖细胞也可能发生异常分化，同样分化成外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织，但最终不能分化成完整的器官，从而形成瘤子，这就是畸胎瘤。瘤子中会有毛发、油脂、皮肤、牙齿，骨片等外胚叶成份，也可有中胚叶或内胚叶组织，例如肌肉、胃肠、甲状腺组织。
.畸胎瘤会找上哪些人？
从性别上，畸胎瘤多见于女性，男性也可以发生畸胎瘤，但很罕见。。从部位上，以卵巢为最常见的发生部位。但身体的中线部位，如纵膈、脊柱前方、盆腔等部位，也可以发生畸胎瘤，当然很罕见。从年龄上，畸胎瘤既可发生于幼女，也可见于老年妇女，但绝大多数都发生在0～30岁的女性。
3.畸胎瘤有良恶之别吗？
当然！97%左右的畸胎瘤为良性畸胎瘤。发生于卵巢者的良性畸胎瘤多为囊性，又称皮样囊肿。肿瘤的外形是圆形或椭圆形，外面有一层光滑的包膜。囊腔里最多见的是毛发团和油脂。油脂在人的体温下是流质(也有稠得像奶酪样的物质的)，瘤子切下来不久便在室温下凝结为半固体。瘤子里还常有牙齿和骨片，牙齿可多到几十个。瘤子内也可以有实性的部分，成为头节。肿瘤内的组织分化很成熟，所以瘤子是良性的。如果分化不成熟，就是恶性的。
4.畸胎瘤有哪些奇葩之处？
在有些畸胎瘤中，分化成熟的覆盖有毛发的头节与胎儿的头皮很像，看起来真让人头皮发麻。有的骨片分化成不规则的骨片，而有的则分化成为和小孩的牙齿几乎完全一样。骨片样的物质透光性差，如果在超声检查或者X光检查中发现高密度的影像，属于好事，说明瘤子多半是良性的。但大约只有一半左右的良性畸胎瘤会有这种让人欣慰的检查结果。
5.恶性畸胎瘤是怎么回事？
如果肿瘤内的组织分化不好，甚至有未分化的胚性癌细胞，就是未成熟畸胎瘤了。它属于恶性的生殖细胞肿瘤，不成熟的组织中最多见是神经组织，不成熟组织或细胞所占比例的多少，决定了肿瘤的恶性程度。目前已经认识到，未成熟畸胎瘤的恶性程度有向良性转化的规律，如果反复手术、化疗及支持治疗，使患者存活时间超过1年，肿瘤即有可能逆转为成熟型，而变为良性肿瘤。
6.能否再多说说卵巢成熟性囊性畸胎瘤？
可以。它是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一，几乎占女性生殖系统良性肿瘤的一半，而且，它也是在怀孕妇女中最常发现的良性肿瘤，尤其是怀孕之前没有体检的女性。
小的卵巢成熟囊性畸胎瘤并不惹事生非，就是做超声检查发现卵巢上长了一个小瘤子，或者自己得知卵巢有瘤子后感觉下腹部不舒服而已。如果瘤子较大，同时患者的身材又苗条，有时在沐浴的时候也会摸到。卵巢成熟囊性畸胎瘤本性很善，但也容易惹出大事儿，囊肿扭转，导致腹痛，恶心，属于需要紧急处理的妇科急症。
7.畸胎瘤扭转是咋回事？
因为畸胎瘤多为中等体积(拳头大小，5-10厘米)，而内容物密度不等，重心通常偏向一侧，沉甸甸的，在运动、性生活等体位改变的时候也会跟着运动，有时运动过头就会发生扭转。可以扭半圈，也可以扭好几圈。
囊肿扭转的后果很严重，相当于卵巢自杀！因为扭转之后供应卵巢和畸胎瘤的血液就阻断了，不信把瓜架子上的青瓜从蒂部扭上几圈，看它还活不活得成。
囊肿扭转后会发生剧烈的腹痛和恶心。如果处理不及时，卵巢会坏死，而且瘤子的张力增加后可能发生破裂，瘤子中的内容物(主要是油脂)会破入腹腔，引起化学性腹膜炎，除了很疼痛之外，还可能导致日后的腹腔粘连。
囊性畸胎瘤发生于生殖细胞，0岁以下常见。
多为单侧，约10-0%双侧生长，一般直径5-10cm。
可分为单纯型和复杂型。
单纯型含成熟皮肤，“皮样囊肿”
复杂型含多胚层组织，排列杂乱，主要含外胚层皮肤、皮脂腺、汗腺、毛发、牙齿、神经组织等
临床表现1、一般无明显症状
、肿瘤过大可有邻近器官压迫症状
3、可产生蒂扭转出现急腹症状
声像表现1、囊性畸胎瘤声像图表现错综复杂
、显示一般卵巢囊肿特征
3、还由于肿瘤所含组织物理性质不同而产生相应的声像：
脂液分层征肿块内有水平分界线
面团征无回声区内有高回声光团
瀑布征表面回声较强，后方渐减弱
星花征均匀密集细小光点中散在小的强回声光点
结节征囊壁一侧强回声团块伴声影
多囊征有多个光带分隔
混杂征含有复杂组织
线条征无回声区内许多平行排列的线状强回声
畸胎瘤脂质分层：
畸胎瘤面团征：
卵巢畸胎瘤瀑布征：
卵巢畸胎瘤星花征：
卵巢畸胎瘤壁立结节征：
卵巢畸胎瘤多囊征：
卵巢畸胎瘤线条征：
卵巢畸胎瘤混杂征：
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