丁香园论坛一个站友提出了一个在临床上的疑问。
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近年来国内外研究发现蒂扭转病例可行保守性手术，首先蒂复位，部分术者同时用生理盐水湿敷卵巢。根据卵巢颜色回复情况分别行囊肿剥除术，如蒂复位后，肉眼卵巢坏疽行患侧附件切除。
保守性手术的实施主要考虑以下几个因素：扭转度数、扭转时间、扭转后卵巢缺血坏死程度及患者年龄及是否有生育要求。
年骆继英等报道扭转时间＜48小时、扭转度数＜°的患者，可先行蒂复位，根据卵巢颜色恢复情况决定行保守性手术。国外亦有扭转72小时行卵巢复位囊肿剥除术，且术后恢复良好的报道。一项回顾性研究结果表明：卵巢肿瘤蒂扭转发送卵巢静脉栓塞的概率为0.2%，且没有一例与复位有关，认为以往过高估计了卵巢肿瘤蒂扭转发生栓塞的风险。
各位老师在处理卵巢囊肿蒂扭转时，是如何选择保守性手术还是切除卵巢的呢？
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