双侧卵巢多囊样改变

  卵巢多囊样改变也就是多囊卵巢综合征,是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病,也是影响女性不孕的一个重要因素。

  卵巢多囊样改变的原因有哪些

  1、下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常:由于精神紧张、药物及某些疾病影响到下丘脑一垂体的内分泌功能,垂体对Gn-RH敏感性增加,分泌过量LH及卵巢中作为雄激素形成酶的细胞色素的功能失调,导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素。

  2、胰岛素抵抗和高胰岛素血症:部分PCOS患者,尤其是肥胖患者可表现为高胰岛素血症和耐胰岛素,提示由胰岛素抵抗引起。

  3、肾上腺功能异常:肾上腺皮质功能亢进,分泌过量的雄激素可出现无排卵和类似多囊卵巢的症状。

  4、遗传因素:少数多囊卵巢综合征有染色体异常。

  5、长期精神紧张、药物及疾病影响:由于精神紧张、药物及某些疾病影响到下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常,导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素;卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟,从而出现一系列诸如闭经、多毛等卵巢多囊样改变的症状。

  卵巢多囊样改变的症状有哪些

  1、月经异常:月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期,为初潮后不规则月经的继续,有时伴痛经。

  2、多毛较常见:发生率可达69%。由于雄激素升高,可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度与雄激素水平不成比例,同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。

  3、不孕:由于长期不排卵,患者多合并不孕症,有时可有偶发性排卵或流产,发生率可达74%。

  4、肥胖:体重超过20%以上,体重指数≥25者占30%——60%。肥胖多集中于上身,腰/臀比例0.85。多自青春期开始,随年龄增长而逐渐加重。

  5、卵巢增大:少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢,大多需辅助检查确定。

  6、雌激素作用:所有病人都表现为雌激素作用良好。检查时,可见宫颈黏液量多。持续、大量雌激素作用可出现内膜增生过快,非典型性增生,甚至癌变。

  卵巢多囊样改变的危害不容忽视

  目前卵巢多囊样改变已经成为排在输卵管阻塞性不孕之后第二位常见的不孕症原因,在女性中约占30%,这是因为卵巢多囊样改变导致女性出现持续性的不排卵症状。同时卵巢多囊样改变还会导致高血压发病率比正常女性高8倍,糖尿病发病率增加6倍,子宫内膜癌与乳房癌发病率高2倍,缺血性心脏病、心肌梗死高于对照组。因此不孕不育专家建议女性患者,女性朋友一定要重视卵巢多囊样改变的检查,早发现早治疗。

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