小叶是在怀孕后第一次做超声的时候发现右侧卵巢有个8cm大小的囊肿,医生说无法明确囊肿是良性还是恶性,需要定期复查,如果必要,需要在孕中期做手术,剩下的没有多说了。
卵巢囊肿
小叶在网络上搜罗了关于卵巢囊肿的种种信息,很多都说可能是“卵巢癌”,一种会死人的病,一方面担心肚子里尚未成形的孩子,一方面又
担心这可恶的肿瘤不定时夺走自己的性命。
到16周卵巢肿瘤没有奇迹般消失,反而长大到10cm大小,小叶因为日夜忧虑,孕期一点没长,反而瘦了一圈。
16周初具人形的宝贝
医生说有两个方案。
第一个方案是现在手术,好处是可以明确肿瘤性质而且切除肿瘤,对大人相对安全,但是麻醉对孩子可能有风险,手术刺激也可能有流产的风险。
第二个方案是等到分娩结束后再进行手术治疗,好处是对孩子影响相对小,但是无法明确肿瘤性质,虽然目前看来,肿瘤良性可能性大,肿瘤可能在孕期继续增长或者恶变,或者在孕期发生卵巢囊肿蒂扭转,导致卵巢功能不可逆坏死。
保你妹的孩子,皮之不存毛将焉附!
这不就是电视剧里常见的保大还是保小的问题嘛!医生说目前来看,肿瘤良性的可能性大,小叶和家人商量后决定为了腹中孩儿博一次,暂时不手术。医生似乎也赞同这个选择,只叮嘱孕期复查超声,如果出现腹痛,医院去。
小叶最后足月娩出一个健康的宝宝,整个孕期的提心吊胆,终于松了一口气,但是想着肚子里可怕的肿瘤,小叶的喜悦并没有持续多久。
产褥期过后进行了手术,术中冰冻病理和大病历都是卵巢成熟囊性畸胎瘤。小叶一家才放下了长达大半年悬着的心。
科普时间:
1、建议女性在备孕前完善检查,如果有卵巢肿瘤等孕期处理起来非常棘手的疾病,可以孕前解决。
孕前检查和咨询,丈夫的检查也很重要!
2、如果早孕期发现卵巢囊肿,孕中期(12-18周)发现囊肿消失了,那么可能是卵巢生理性囊肿比如妊娠黄体,一般囊肿<5cm,并不需要特殊处理。
妊娠黄体非但对母亲无害,
而且对维持妊娠非常重要!
3、如果卵巢囊肿孕中期不消失或者稍有增大,根据情况权衡是当即手术或者产后手术。
需要当即手术的:高度怀疑为恶性肿瘤,超声提示肿瘤囊内有乳头增长,囊肿为实性,卵巢指标明显升高,发生卵巢囊肿蒂扭转、破裂或者感染。
可待产后处理:囊肿直径小于10cm,囊性为主,内无乳头生长,为单侧卵巢肿瘤。
孕期风险重重,积极产检,今早发现问题和解决,始终是“好孕”的前提。妊娠合并卵巢肿瘤,并非只能保大和保小,我们妇产科医生的目标始终是“母子平安”,祝孕妈们好孕来!
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文:妇产科小超人
图:贪吃娃
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