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卵巢血肿是由于成熟的卵泡膜层破裂或黄体血管破裂,血液流入卵泡腔或黄体腔内而形成，属于非赘生性卵巢囊肿,分为卵泡血肿和黄体血肿。
编辑本段回目录卵巢血肿与月经周期关系密切，根据出血时间的长短，声像图表现复杂多样。卵巢血肿的超声表现：
①血肿大小不一，直径多数小于5cm，病变往往发现于两次月经中间，随月经周期的变化包块缩小或消失；
②一般为单侧；
③囊壁薄；
④内部回声可有絮状带、散在小光点、小光斑、小光段或密集光点，或是囊性肿块，上方为清亮无回声区，下方为密集光点；
⑤黄体血肿所见囊肿周围见环状或半环状血流信号，RI一般在0.5左右。卵巢血肿的超声表现各异，主要由于卵巢血肿形成需经历新鲜出血、血凝块形成、机化和溶血等阶段，而各个阶段又是相互混合存在，造成了超声表现的多样性和复杂性。
编辑本段回目录超声诊断卵巢血肿时需与以下几种常见疾病声像图相鉴别：
⑴卵巢囊性畸胎瘤，卵巢单纯脂性畸胎瘤的囊内容物由油脂样物和液体构成，其内呈混浊点状回声需与卵巢血肿相鉴别，其声像图多表现为下方为液性暗区，上方为密集强光点（脂质），而卵巢血肿则相反，上面是新鲜血液，下面是陈旧性血液；
⑵巧克力囊肿，一般有痛经史，常与周围组织粘连成不规则形，月经干净后可有新鲜血液进入囊内呈无回声区，而卵巢血肿短期内观察声像图可发生明显改变，而巧克力囊肿可呈逐渐增大的趋势；
⑶炎性包块，结合病史有发热，下腹痛，白细胞增高，声像图表现包块与周围组织分界不清，脓肿形成时，其内回声呈细小悬浮点状高回声；
⑷未破裂型宫外孕，卵巢妊娠胎芽未形成且未破裂时，可见一侧卵巢增大，内可见一类妊娠囊的环状高回声结构，边界清晰，内为小液性暗区，CDFI在环状高回声的周围可记录到类滋养层周围的低阻力血流频谱。有些黄体血肿声像图酷似未破裂型宫外孕的图像，最终的鉴别还需监测血HCG检查及复查声像图的变化；
⑸卵巢肿瘤，主要是与粘液性囊腺瘤鉴别，其内有较多的粗分隔或乳头突起，隔上或乳头状突起有血流信号，而血肿内壁上结节未见血流，笔者认为单纯依靠超声诊断该病也有一定的局限性，易出现误诊。充分认识卵巢血肿的声像图特征，仔细分析二维声像图及血流特点，同时结合临床资料，注意短期内超声随访，有助于同其他包块鉴别，才能对本病作出正确诊断，提高卵巢血肿的诊断率，减少误诊的发生。
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