什么是多囊卵巢综合征？

多囊卵巢综合征（PCOS），是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以偶发或无排卵和高雄激素血症为特征，主要临床表现为月经不规律、不孕、多毛、痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。

多囊卵巢综合征的易感因素？

目前多囊卵巢综合征的病因并不明确，遗传、营养、环境、精神因素等都是可能的病因。

1.如母亲确诊多囊卵巢综合征或有月经稀发、父亲有秃顶、家族中有糖尿病人，患多囊卵巢综合征的风险则相对增加。

2.肥胖与高能量饮食加重排卵障碍与高雄激素血症。

3.存在于一次性塑料杯及装修地的环境化合物如双酚A、二恶英会干扰内分泌系统，引起排卵障碍或者胰岛素抵抗的表现。

4.长期抑郁、焦虑、紧张是可以促进这个疾病的进展。

患者朋友，您是否有不健康的生活方式，或者受到焦虑紧张等不良情绪的困扰？

多囊卵巢综合征的临床症状

多囊卵巢综合征患者的临床表现是多样化的，因人而异，主要会表现为以下几个方面：

1：月经不调：月经推迟一周至数月，甚至闭经，或者合并月经淋漓不净。

2：越来越像女汉子——雄激素水平升高：可有面部、背部痤疮，有些女性唇周、乳房、上臂、大腿和身体中线部位出现过多的毛发。

3：“喝水都胖”：吃的不多，腰围却越来越粗（≥80cm），体重年年长，减肥都困难。

4：怀孕难：多囊卵巢综合征会导致不排卵、子宫内膜容受性改变，受孕率比正常女性低，且怀孕后自然流产率高。

多囊卵巢综合征的诊断

目前诊断标准在不断的更新完善，但临床最为常用的还是以下几点：

（1）稀发排卵或无排卵；

（2）高雄激素血症的临床表现（或）高雄激素血症；

（3）B型超声可见卵巢多囊样改变：卵巢体积正常或增大，包膜回声增强，卵巢四周或散在多个囊性卵泡，≧12个，其直径2-9mm,和（或）卵巢体积≧10ml；

(4)上述条件中符合2条，需排除其它导致雄激素水平升高的原因。具有异质性的特点，且多囊卵巢不等于多囊卵巢综合征。

中医药治疗

多囊卵巢综合征主要是肾-冲任-胞宫之间生克制化关系失调，其病机与肝、肾、脾三脏功能失调及痰湿、血瘀密切相关。根据其兼证不同辨证分型，分为肾虚痰实、肾虚血瘀、肾虚或肾虚兼血瘀痰阻、肾虚兼肝胆郁热、肝火旺、痰实、脾肾阳虚夹痰和脾肾阴虚兼郁等不同证型。治疗上采用预防、治疗相结合，辨证辨病相结合的方法。

（1）中医辨证分型治疗：以辨病与辨证结合的中医基础理论为依据进行中医辨证、中药序贯周期治疗，选方用药上以补肾调经、疏肝清热、化痰通络、活血祛瘀等为主。

（2）中医专方专药治疗：在辨证的基础上选用经典方剂如六味地黄丸合苍附导痰丸、左归饮合二仙汤、四逆散和四物汤、启宫丸、龙胆泻肝汤、葆癸胶囊等治疗。

针灸治疗

：以“补虚泻实”为总则，以补肾为主。

：以任脉经穴、经外奇穴为主。关元，中极，卵巢，子宫，内关，三阴交。

：关元、中极为任脉穴，有通调任脉之气，补肾培元之效；卵巢、子宫二穴为临床效穴，可疏通胞宫气血；内关为心包经络穴，通阴维脉，有降逆安神、调和脾胃之效；三阴

交为肝经、脾经、肾经三经交会穴，能健脾益气，调补肝肾。

：痰湿闭阻加阴陵泉、足三里化痰除湿；肝郁化火加期门、行间解郁泻火；气滞血瘀加血海、太冲行气化瘀；脾肾两虚加脾俞、肾俞温补脾肾。

：主穴用平补平泻法，配穴按虚补实泻法操作；背俞穴可加灸法；脾俞、肾俞不可直刺、深刺，以免伤及内脏。

：1.灸法：以局部取穴为主，可选气海、关元、子宫穴等艾盒灸或温针灸治疗。

2.腹针疗法：取引气归元（中脘，下脘，气海，关元，深刺），腹四关（双侧滑肉门，外陵，深刺），大横（双，深刺），气穴（双，中刺），气旁（双，中刺），归来（双，中刺）。

3.穴位埋线：中脘、天枢、大横、气海、关元、足三里等穴，两周1次。

4.耳穴疗法：取卵巢、神门、内分泌、皮质下、肝、脾、肾等穴，每次3～5穴，可针刺或王不留行压籽，每周1次。

多囊卵巢综合征的生活干预

生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗，尤其是对合并超重或肥胖的PCOS患者。生活方式干预应在药物治疗之前和(或)伴随药物治疗时进行。生活方式干预包括饮食控制、运动和行为干预。生活方式干预可有效改善超重或肥胖PCOS患者健康相关的生命质量。

1.饮食控制：饮食控制包括坚持低热量饮食、调整主要的营养成分、替代饮食等。监测热量的摄入和健康食物的选择是饮食控制的主要组成部分。长期限制热量摄入，选用低糖、高纤维饮食，以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸。改变不良的饮食习惯、减少精神应激、戒烟、少酒、少咖啡。

2.运动：运动可有效减轻体质量和预防体质量增加。适量规律的耗能体格锻炼（30min/d，每周至少5次）及减少久坐的行为，是减重最有效的方法。应予个体化方案，根据个人意愿和考虑到个人体力的限度而制定。

3.行为干预：生活方式干预应包含加强对低热量饮食计划和增加运动的措施依从性的行为干预。行为干预包括对肥胖认知和行为两方面的调整，是在临床医师、心理医师、护士、营养学家等团队的指导和监督下，使患者逐步改变易于引起疾病的生活习惯（不运动、摄入酒精和吸烟等）和心理状态（如压力、沮丧和抑郁等）。行为干预能使传统的饮食控制或运动的措施更有效。