一些姐妹拿到B超报告单一脸懵，报告提示：双侧卵巢多囊样改变。这个多囊样改变到底是什么东东？今天我们就聊聊。

卵巢多囊样改变（PCO），是一种卵巢形态的描述，指卵巢体积增大，外周变薄，具有多个窦状卵泡，直径2-9mm，中央间质增多。这些卵泡排列整齐，就像项链一样，如下图。

PCO诊断标准：B超下一侧或双侧卵巢直径2-9mm的窦状卵泡≥12个/切面，和（或）卵巢体积增大超过10cm3。建议行经阴道彩超检查，无性生活者可采用经直肠超声检查。对于月经规律者应在早卵泡期或无优势卵泡状态下超声检查。

卵巢多囊样改变是病吗?和多囊卵巢综合征是一回事吗？需要治疗吗？

卵巢多囊样改变（PCO）≠多囊卵巢综合征（PCOS），卵巢多囊样改变的治疗取决于是否为多囊卵巢综合征的一种表现!

正常人、服避孕药者以及其他原因没有排卵者均可以表现为卵巢多囊样改变。用数据说话就是：50%-70%的多囊卵巢综合征患者有PCO，正常人群中16%-22%伴有PCO，正常妊娠女性中8%-25%卵巢呈现PCO，服用避孕药的女性14%呈现PCO。

临床上确认PCO对明确多囊卵巢综合征诊断非常重要，但PCO的形态变化并不是多囊卵巢综合征患者特有的表现，也不是诊断多囊卵巢综合征所必备的条件。

简而言之，PCO只是一种征象，而不是一种疾病。

多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断标准又是什么？

美国内分泌学会（TheEndocrineSociety）年颁布了PCOS的诊疗指南，即符合以下3条中的2条，并排除其他疾病导致的类似临床表现，即可诊断PCOS：（1）雄激素过多的临床和（或）生化表现，如多毛，痤疮，雄激素性脱发，血清总睾酮或游离睾酮升高；（2）稀发排卵或无排卵；（3）卵巢多囊样改变，即单侧卵巢体积增大超过10ml（排除囊肿及优势卵泡）或单侧卵巢内有超过12个的直径2-9mm卵泡。

与上述标准不同，在我国现行的PCOS诊断标准中，月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断的必需条件。另外，再符合下列2项中的一项，并排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病后，可诊断为PCOS：（1）高雄激素的临床表现或高雄激素血症；（2）超声表现为卵巢多囊样改变。

如果确诊为多囊卵巢综合征（PCOS），那么治疗就是必需的了。关于治疗，请看下篇。