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近日身边就有朋友怀孕了检查到卵巢囊肿，医院检查医生建议住院手术切除化验，朋友担心影响胎医院建议先住院观察，那孕期出现卵巢囊肿一定要手术吗？

得知怀孕的喜悦，却在医生告知同时发现卵巢囊肿而感到焦虑。通常卵巢囊肿没有症状，因此容易在怀孕扫描超声时一同被发现孕期所发现的卵巢囊肿，大部分为良性。若医生特别告知为囊肿，则通常是指外观完整、内容物多为清澈液体的囊肿，孕期常见的囊肿，通常为功能性囊肿：黄体囊肿。

良性的卵巢肿瘤不会出现任何症状，且大小通常不会超过6公分，尤其是排卵后出现的黄体性囊肿，可能月经过后就消失了，但对比较脆弱的黄体囊肿，则必须要小心意外的破裂。也有少数的肿瘤可能出现扭转现象，或者在激烈性交后破裂而引起疼痛，但大部分的生理性囊肿是没有症状的。

孕期间所发现的囊肿（常为功能性囊肿），一般在怀孕中后期或产后会逐渐变小或消失。若怀孕初期发现囊肿，妊娠12周与16周各会再进行确认，孕期12周后，若发现囊肿小于10公分，并且没有逐渐长大的迹象，就可以产后再追踪、处理；如果大于10公分或是介于5～10公分，但型态有异，就必须进行手术处理，其中，若是型态有异，怀疑有恶性之虞，就必须进行开腹手术，若是单纯大于10公分的囊肿，则可以腹腔镜手术于第二孕期（妊娠13～16周）时进行切除。在妊娠中期手术相对于早孕期诱发流产几率减少，麻醉药物等对胎儿发育的影响也较小。

研究发现，约有0.2%～2%的妇女于怀孕期间同时发现囊肿，但9成以上都属于良性囊肿。孕期发现的功能性囊肿或良性囊肿，原则上不会对胎儿造成威胁，但建议让同一位医生定期追踪，以掌握囊肿前后的变化。

什么时机建议手术治疗？

1、当卵巢肿瘤大于6公分，且观察2个月后仍没有缩小或消失时。

2、任何10公分以上的卵巢肿瘤。

3、卵巢囊壁上出现乳突状赘生物。

4、有实心部分的卵巢瘤。

5、出现腹水现象。

6、在初经前或停经后出现的卵巢肿瘤。

7、怀疑卵巢肿瘤有扭转或破裂的状况。

对于决定在妊娠期手术的患者，手术时需要全面探查盆腔、腹腔情况，对切除的肿物，确定肿瘤的良恶性，切除可疑组织立送快速病理检查，确定初步诊断及组织学类别，一定要慎重对待，这是对自己负责的表现。

对于有怀孕计划的妇女，孕前针对性检查是非常必要的。项目至少包括盆腔超声波检查，必要时可取血查肿瘤表标记物（指患了肿瘤后，血中浓度会升高的某些特殊物质，如CA，CA，CEA，AFP等）。

通常而言，如果没有怀孕，直径超过5厘米的卵巢囊肿才需要处理；

但对于准备怀孕的妇女，直径超过4厘米，即使肿物内容物为液体（称为囊肿），也应该手术，腹腔镜微创手术最好。

不过，即使肿物直径小于4厘米，但有实性成份，多次检查均不消失者，也应该在怀孕前处理，以免妊娠后肿瘤长大发生危险。

总之，确定怀孕前，做针对性孕前检查，排除卵巢囊肿，拆除定时炸弹，是对自己也是对胎儿负责的表现。