大夫，“卵巢多囊”怎么办？

“请23号唐某某到四诊室就诊“。随着叫号机的响起，年轻女孩被一群人簇拥着进了诊室。一人看医生，全家出动。妈妈率先提问：“杨教授，我女儿这个多囊严重不，能生孩子吗？”杨教授望着这么大阵仗，对这个年轻女孩说：“唐某某，月经都还正常吗？“小唐点了下头，这身后的一大家子又开始吵嚷起来：“多囊对怀孕是有影响的吗？”，“我儿媳还能给我们家添个大胖小子不？”……杨教授说了一句：“两个妈妈不要这么焦虑！”诊室瞬间鸦雀无声。杨教授对着小唐家人说：“多囊是可能导致不孕，但小唐在我这里调理了一段时间，怀孕还是有可能的，但你们家属不能着急，这样会影响小唐的情绪。”杨教授对着小唐讲：“莫急咯，小唐自己也要放松下来，对孩子的期望没那么大，孩子自然就来了，人一紧张焦虑，全身的管道都痉挛，输卵管痉挛了，卵子就进不来，各位家属，先安静，让唐女士回去安心治疗，“孩子”不是着急就能来的，也是需要一个过程。

2个月后，小唐来到门诊，对着杨教授说：“今天早上自己验两道杠，来查一下。“杨教授问小唐：“回家都干什么了？”“回家之后，家里人也不催我了，闲暇时参加了一个插花班，对孩子的执念也没那么大了。与老公同房之后也不会想七想八，今天就测出2道杠。”杨教授给小唐开了单子抽血，果真怀孕。“小唐，多囊妈妈孕早期还得来我这里调理保胎，今天开点中药，1个星期之后要复查。”9个月后，小唐带着宝宝来到门诊跟杨教授报喜。

一些不孕患者拿到B超单后，可能会发现如下的超声显示，卵巢周边看似有“一串项链”包绕，超声结果通常提示：卵巢多囊样改变。看到多囊卵巢后患者就开始担心，上网一搜多囊卵巢综合征，如果医生不详细解释的话，就会给患者造成很大的心理压力，总觉得自己不孕和多囊卵巢有关。

其实，多囊卵巢和多囊卵巢综合征是不同的。多囊卵巢是B超检查时发现卵巢多囊样变化。引发多囊卵巢的因素有很多，其实只要是正常的育龄妇女就有20%左右会出现多囊卵巢，只要排卵正常并不需要刻意治疗。

多囊卵巢

多囊卵巢综合征是由于体内内分泌异常导致的雄激素分泌过高引起的内分泌疾病，它的确诊需要综合多种指标和表现，

//////////妇科///////

（1）稀发排卵或无排卵

初潮2-3年不能建立规律月经；闭经（停经时间超过3个以往月经周期或大于等于6个月）；月经稀发，即周期大于等于35d及每年大于等于3个月不排卵者；基础体温、B超监测排卵、月经后半期孕酮测定等方法有助于判断是否排卵；

（2）高雄激素的临床表现

高雄激素的临床表现：痤疮（复发性痤疮超过3个月，常位于额，双颊，鼻及下颌等部位），多毛（上唇，下颌，乳晕周围，下腹正中线等部位出现粗硬毛发）

（3）高雄激素的生化指标

总睾酮，游离睾酮指数[游离雄激素指数（FAI）=总睾酮/SHBG浓度x]或者游离睾酮高于实验室参考正常值；

（4）多囊卵巢诊断标准

早卵泡期（月经规律这）或无优势卵泡状态下阴超示，一侧或双侧卵巢中直径2-9mm的卵泡大于等于12个，和（或）卵巢体积大于等于10ml。

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确诊多囊卵巢综合征后该怎么治疗？

病情较轻的多囊患者可以通过健康科学的生活饮食习惯的调理，让身体恢复正常排卵。药物治疗可以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵并且可以调整月经周期，病人应该积极进行体育锻炼，减少高脂肪，高糖食物的摄取，降低体重，恢复排卵。这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有益。腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征：在腹腔镜下，手术穿刺卵泡，使雄激素水平下降，从而达到治疗目的。

得了多囊卵巢综合征，要谨遵医嘱，坚持治疗，并保持良好的心态。放松自己的身心，愉悦自己。

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