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8月10日，首届红房子单孔腹腔镜论坛进入到第二天，多位国内外业界大咖围绕单孔腹腔镜手术，从理论到实操，从国内到国外，从不同角度进行阐述，一起来领略单孔魅力吧~

谢庆煌教授：经阴道广泛子宫切除关键步骤难点解析

来自佛山市妇幼保健院的谢庆煌教授首先讲解了经阴道手术的难点与对策。谢教授通过视频详细地讲解了经阴道广泛全子宫切除术的步骤及要点，他特别指出，在膀胱宫颈韧带下方可触摸到输尿管，在进行该部位操作时应避免使用电器械，防止损伤输尿管。谢教授指出阴式广泛手术既符合无瘤原则，也减少了手术时间，给病人带来福音；但是经阴道手术的术野小，手术的难度大，术者必须熟悉盆腔解剖，具有扎实的开腹或腔镜下的广泛子宫切除手术基础及熟练的经阴道手术操作技巧。

华克勤教授：单孔腹腔镜下广泛全子宫切除术的经验与要点

复医院华克勤教授带来的是单孔腹腔镜广泛全子宫切除术的经验与要点。华教授首先介绍了单孔腔镜手术的发展历史与进展，复医院自年起开展单孔腹腔镜手术，历经8年的发展，已开展两千五百多例单孔腹腔镜手术。虽然单孔腹腔镜手术存在器械干扰、操作空间相对狭小、缺少助手协助、存在视野盲区等难点，但是30度镜头、打弯镜头、加长版的器械的应用都可以在一定程度上降低手术难度。华教授通过手术视频展示了单孔广泛手术的淋巴结清扫、宫旁组织切除、输尿管隧道分离、神经保留的操作难点，介绍了单孔腹腔镜下缝合、引流管放置及切口缝合的技术要点，而自制的腹膜牵开器可以化解淋巴清扫中缺乏助手协助的弊端。华教授鼓励大家应该有信心、有耐心，经过一定数量的手术积累，术者可以很好地完成单孔腹腔镜下良恶性肿瘤的手术。复医院已加入马丁院士的腔镜下早期宫颈癌根治术的多中心研究，通过努力即将向世界展示中国人腔镜广泛手术的数据。

熊光武教授：妇科单孔腹腔镜技术发展概述

医院的熊光武教授介绍了腹腔镜技术的历史与进展，从简单的单个孔腔镜到加长镜头、转弯镜头等器械的使用，经过多年的摸索，可以很好地展示手术视野，令单孔腔镜技术越发成熟。单孔腔镜在良性肿瘤治疗方面的优势不言而喻，既增加美容满意度，也减轻患者疼痛感，利于术后快速康复。而在恶性肿瘤治疗上是否也可行呢？熊教授指出随着技术水平的提高，单孔腔镜下宫颈癌根治、早期卵巢癌瘤体减灭术已经逐步应用，单孔腔镜手术将有更美好的未来。

李根湖教授：单孔腹腔镜手术在妇科肿瘤中的应用

韩国天主医院的李根湖教授讲述了单孔腹腔镜在妇科肿瘤中的应用。李教授首先通过文献讲述单孔手术的发展，并介绍了单孔手术在韩国的应用情况、以及在妇科肿瘤中的应用情况。李教授指出单孔腔镜手术在妇科肿瘤中具有很大的发展空间，他通过展示自己的手术视频，逐步讲解了单孔腹腔镜下广泛子宫切除、腹主动脉淋巴结清扫术的技术重点与难点。最后，李教授指出，多学、多看、多练、多讲是优秀单孔术者的成功秘笈，当然也离不开优秀的手术团队。

胡卫国教授：单孔腹腔镜手术在子宫内膜癌手术中的应用

复医院的胡卫国教授向我们介绍了单孔腹腔镜手术在子宫内膜癌中的应用。胡教授首先指出根据FIGO诊疗指南，微创手术是治疗早期子宫内膜癌的首选方式。单孔腹腔镜下内膜癌手术在国内已开展多年，并显示出优势，包括术者站位史手术操作更方便、标本的快速取出、避免穿刺孔转移、术后恢复快、创伤小。胡教授介绍了自己团队自年初至今已做了超过例的单孔手术，并结合前一天的手术演示再次介绍了手术技巧及术中难点。最后胡教授总结单孔腹腔镜完全可以应用于早期内膜癌的手术治疗，结合前哨淋巴结活检使手术做得更加精准。

朱芝玲教授：单孔腹腔镜在巨大卵巢囊肿手术中的应用

复医院的朱芝玲教授讲述了单孔腹腔镜在巨大卵巢囊肿手术中的应用。卵巢畸胎瘤、输卵管系膜囊肿、内膜样囊肿等良性卵巢肿瘤在年轻女性中非常常见，这就决定了单孔腹腔镜手术在该领域中应用的优越性。单孔腹腔镜手术对年轻患者而言首先是满足其美容需求；于术者而言，具有肿块取出更加方便等优势。朱教授向我们展示了一系列单孔腹腔镜应用在巨大卵巢畸胎瘤、输卵管系膜囊肿、内膜样囊肿、妊娠合并卵巢囊肿等多种良性囊肿手术的视频，同时指出妊娠合并卵巢囊肿手术术后不要留引流管、避免刺激增大的子宫。

马迎春教授：单孔腹腔镜手术（经脐及经阴）优势与技巧探讨

山东第一医院的马迎春教授介绍了单孔腹腔镜手术（经脐及经阴）优势与技巧探讨。她指出，单孔手术是一种具有温度的手术，是医者仁心的重要体现。经自然腔道的手术更是一场女性美容的保卫战。经阴道手术在妇科手术中具有得天独厚的应用条件基础，患者术后疼痛轻，恢复快。单孔肿瘤减灭术有利于切口保护、减少肿瘤转移、避免烟囱效应等优点。最后马教授通过手术视频向我们展示了其精湛的卵巢癌瘤体减灭术。

丁景新教授：经脐和经阴道单孔腹腔镜下子宫肌瘤剥除术

复医院妇科部妇科肿瘤科副主任丁景新教授为大家带来的是经脐和经阴道单孔腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。丁教授通过手术视频的方式向我们逐步介绍了经脐单孔腹腔镜肌瘤剥除术的技术要点，而经阴道单孔腹腔镜下子宫肌瘤手术需选择合适的患者，子宫后壁肌瘤可通过阴道后穹窿置入单孔器械，子宫前壁肌瘤可通过阴道前穹窿置入单孔器械，对于宫底部的肌瘤，经阴道单孔腹腔镜是有局限性的。相对于经脐单孔手术，经阴道单孔腹腔镜手术具有疼痛轻、恢复快等优势，针对合适的患者具有良好的应用前景。

王延洲教授：骶棘韧带悬吊术后并发症

医院王延洲教授向我们介绍了经阴道/腹腔镜/V-notes三途径尾骨肌-骶棘韧带复合体解剖，从而分析了传统经典术式骶棘韧带悬吊术后疼痛的原因及处理措施。特别强调进针深度以及避免出针点超过尾骨肌-骶肌韧带复合体上界等能够有效避免术后疼痛。

胡昌东教授：经阴道单孔腹腔镜下腹膜外手术实践

复医院的盆底专家胡昌东教授带来了经阴道单孔腹腔镜下腹膜外手术实践。胡教授首先通过视频讲解了腹膜外子宫/阴道骶骨固定手术操作的技术要点与难点，指出识别输尿管是打开腹膜外隧道的重点，只有隧道宽敞了，视野才会清晰。胡教授再次强调了网片放置的合适长度可显著降低减少术后并发症的发生。尽管腹膜外单孔腔镜手术在一定程度上避免了网片的侵蚀，但胡教授同时也指出盆底术后性生活满意度、直肠压迫等问题是未来努力解决的方向。

群英荟萃视频秀

来自全国各地的单孔腔镜发烧友各自亮剑，通过手术视频分别展示了自己单孔的手术技术及技巧，为广大的参会者带来了一场视觉和技术上的盛宴。

医院的郑莹（代讲）：单孔免举宫宫颈癌手术设计与技巧

医院的张莉亚：经阴道单孔腹腔镜下子宫肌瘤剥除锦集

医院的胡滨：单孔腹腔镜下子宫肌瘤剥除术

桐乡市妇幼保健院陈卫民：经脐单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术

复医院的王海燕：单孔腹腔镜下子宫肌瘤剥除术

医院杨立：单孔腹腔镜下疤痕妊娠的处理

福建省妇幼保健院蔡良知：单孔腹腔镜下全子宫切除术

医院的陈继明：单孔腹腔镜手术在生殖道畸形中的应用。

视频演讲比赛

下午，会场的气氛因为一场视频演讲比赛迎来了一次小高潮，来自全国的10位选手通过展示各自的手术视频分别角逐比赛的一、二、三等奖。其中来医院的严德文教授带来的高难度的“经腹股沟入路单孔内窥镜下腹股沟淋巴结切除术在外阴癌中的应用”毫无悬念的获得了一等奖。

医院的伍东月教授带来的“单孔腹腔镜下子宫肌瘤剥除术”，无论从肌瘤剥除的技巧还是缝合技巧都获得了专家的好评，与医院的刘大江教授带来的“经脐单孔巨大全子宫切除术”并列荣获二等奖。

复医院丁岩医生的“经阴道单孔腹腔镜下阴道斜隔切开术（不损伤处女膜）”，马鞍山市妇幼保健院的印存思医生带来的“单孔腹腔镜下全子宫切除”，以及复医院王晓娟医生带来的“单孔腹腔镜下巨大子宫肌瘤剥除术”共同获得了三等奖。

其余的视频均展示出各自在单孔腹腔镜手术的特点，获得优胜奖。

参赛者集体合影

花絮来啦！

撰文：王晓娟

审核：红房子单孔论坛会议组

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