人生路漫漫，闺蜜常相伴。

虽然日常总互掐，但相处起来却比枕边人来得甜蜜。最近我和闺蜜又聊到了“妇科疾病”的话题。

原因是她单位做了体检，去年还好好的啥事没有，今年却检出了：“甲状腺结节、乳腺结节、卵巢囊肿……”心情很不美丽~

对女同胞来讲，生气，是真的会生出病来的。

不良情绪起伏会引起女性内分泌异常变化，而乳腺、卵巢相关疾病主要就是由内分泌异常引起。所谓忍一时卵巢囊肿，退一步乳腺增生，说一句甲状腺结节，骂一句心肌梗死……

虽说夸张了点，有时却全是事实啊！

闺蜜的正式报告还没出来，所以下一步该怎么办还得看医生建议。但在早前，就有患者在后台“夏医生，我报告显示卵巢长了囊肿，但自己完全没感觉，不痛不痒，这到底要不要治疗呢？”

卵巢，对女性来说是异常重要的器官，不仅会影响生育，还与衰老进程甚至生命息息相关。但卵巢囊肿是否要手术或是治疗，还得看情况而定，不要妄自猜测。

那么，卵巢囊肿究竟是什么？有多大的几率会变成癌？可可给大家梳理一下。

卵巢囊肿是出现在卵巢上所有囊性肿物的统称，分为生理性和病理性。

常见的卵巢囊肿多是一些生理性囊肿，如黄体囊肿、卵（滤）泡囊肿，均与月经周期关系密切，滤泡囊肿发生在排卵期，黄体囊肿则发生在月经前。

另外一些病理性囊肿为异常增生的囊性肿瘤，较为少见，如巧克力囊肿、畸胎瘤、囊腺瘤、囊腺癌、卵巢积脓、包裹性积液等等。

所以一旦发现卵巢囊肿，首先要明确其是生理性的，还是病理性的，两者的处理方式截然不同。

1、卵泡囊肿

卵巢生理性囊肿中，卵泡囊肿较为常见，一般大于典型的排卵前卵泡，直径可达3~8cm甚至更大，实际上是一种发育不健全的卵泡，卵泡成熟后不排卵或发生闭锁。卵泡腔内液体驻留而形成，呈水泡样，壁菲薄、光滑。

大多数卵泡囊肿可在2个月内不经治疗而自行消失。如果下次月经干净后复查B超原来的囊肿消失了，那该卵巢囊肿就是生理性囊肿，不需要进行手术治疗。

若该囊肿持续存在2个月以上，特别是伴有月经改变，则可能不是生理性的囊肿，这种囊肿就有手术探查的指征。

卵泡囊肿一般无症状，出血和扭转罕见。因此如果彩超显示为单纯性囊肿，不应盲目急于手术治疗。

在手术治疗前短期随访，观察3个月以上，复查应在月经周期的第5~6天，即卵泡早期进行，因月经周期第6天以后为卵泡晚期，受激素影响，有时卵泡不同程度发育，容易与卵巢的其他囊性包块相混淆。

2、黄体囊肿

黄体囊肿分为两种类型：颗粒黄体囊肿、泡膜黄体囊肿。

颗粒黄体囊肿为生理性囊肿，排卵后，卵泡膜层破裂出血，若出血量多，血液潴留在卵泡或黄体腔内形成血肿。血液被重吸收后形成黄体囊肿。若囊肿持续存在，则可能会出现局部疼痛或月经推迟，临床上有与宫外孕相似的症状。

黄体囊肿可使患侧卵巢发生扭转或破裂出血。可发生在月经期和妊娠期，根据出血量和时间不同，B超表现多样化，有时类似巧克力囊肿。血液吸收后形成白色，超声显示为实性稍高回声，有时黄体血肿部分液化，部分纤维化，形成复杂回声结构，易误诊为畸胎瘤。

泡膜黄体囊肿即黄素囊肿，一般为双侧，囊内为淡黄色清亮液体，见于多囊卵巢疾病、葡萄胎、绒癌及应用促排卵药物之后，一般不需要手术，原发病治愈及停用促排卵药物后可自行消退，但常需要数月时间。

1、对B超发现囊肿直径大于5cm，壁薄光滑、单房，在确定治疗前应至少随访3个月经周期以排除生理性囊肿，以免造成误诊。

2、对于初次发现的卵巢囊肿，如果B超提示为囊性且未见乳头等实性成分，建议下次月经干净后复查B超。

3、如果随访3个月经周期囊肿仍然存在，在完善肿瘤标志物等化验检查后，可以和医生讨论是否需要手术。

4、观察期间如果出现下腹剧烈疼痛等不适，也需要及时就医，排除有无出现卵巢囊肿的并发症如卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转等情况。

中医理论认为人是一个整体，由气机掌控主导，气机上如果出了问题，表现为人体的各种疾病。

而结节、囊肿、肌瘤、增生等这一类病都是因为肝气郁结、气机阻滞、痰湿凝聚、血瘀经络，表现在不同的部位而已。病位主要在肝脾，并与心有关。

但由于不同致病因素作用于不同个体，产生的症状和证候也各有差别，所以很难以一法一方来达到治疗目的。同一疾病，证型不同，所用治法及选用药物也不尽相同，因此中医治疗需要辨证论治。

下面，介绍一下中医治疗结节、增生、肌瘤和囊肿的常见辨证分型及治法方药：

1、证型：肝气郁结

治则：舒肝解郁

常用方药：柴胡、瓜蒌皮、浙贝母、郁金、丹皮、苏子、木香、陈皮等。

2、证型：气滞湿阻

治则：健脾理气

常用方药：陈皮、砂仁、木香、青皮、香附、枳实，香橼、佛手等。

3、证型：痰湿壅堵

治则：化痰软坚

常用方药：法半夏、胆南星、浙贝母、苏子、桔梗、橘红、百合等。

4、证型：血脉瘀阻

治则：活血化瘀

常用方药：桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、白芍、丹参、三七等。

另，饮食忌口非常重要，“祸从口出，病从口入。”自己才是自身健康的守门员，一定要管住自己的嘴，把守好自己的健康大门。

（温馨提示：中药处方需由中医专家详细诊视后拟定，一人一方，辨证论治，不可擅自用药。）

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