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衰老是生命的自然规律，抗衰老是人类永恒的话题。

《黄帝内经》记载：“女子七七，任脉虚，太冲脉衰少，太癸竭，地道不通，故形坏而无子”。也就是说女性在49岁左右，身体由于自然衰老的原因，会表现出一些更年期的症状。

但有些女性还不到40岁，就已提前进入更年期了，这根本原因就是卵巢早衰。西医将卵巢早衰定义为：40岁之前出现月经紊乱，如停经或月经稀发、量少等，伴有高促性腺激素、低雌激素为特征的一种妇科疑难病。

卵巢早衰主要表现为：

1、月经稀发、经期缩短、经量过少而逐渐闭经；

2、雌激素缺乏症状，如潮热、盗汗、烦躁、性欲减退、阴道干涩、骨关节疼痛、骨质疏松等围绝经症状；

3、生育力降低，即使怀孕也常常流产；

4、情绪不稳定，易激动、抑郁、暴躁、多疑、失眠等；

5、查体可见内、外生殖器及第二性征发生萎缩及退化，表现为阴道黏膜菲薄，甚至子宫萎缩，乳房萎缩；

6、性激素测定FSH持续在40IU/L以上，雌二醇小于73.2pmol/L；

7、B超检查子宫和卵巢缩小，子宫内膜变薄，子宫、卵巢在彩超下显示血流稀少，阻力升高，严重者几乎无血流。

卵巢早衰的原因复杂，主要有以下原因：

1、遗传因素大约10%的卵巢早衰有家族遗传史。

2、医源性因素主要有卵巢手术、化疗、放疗等。

3、免疫因素自身免疫性疾病，如自身免疫性肾上腺疾病，自身免疫性甲状腺疾病等。

4、其他因素不良的生活习惯，如暴饮暴食、过度节食、熬夜、抽烟、喝酒等。不良的情绪、不良的生活环境，感染等。

5、特发性因素即无明显原因造成的。

中医对卵巢早衰早有相似论述，多归属于月经过少、血枯经闭、年未老而经水断、不孕等病证中。月经是脏腑、天癸、气血、经络协调作用于胞宫的生理现象。在脏腑中，尤与肝脾肾关系最为密切，其中肾在月经产生中起主导作用。

卵巢早衰的中医病因病机有肝肾阴虚血瘀、脾肾阳虚血瘀、肾虚肝郁血瘀和血枯瘀阻等。《景岳全书.妇人规》指出：“枯竭者，因冲任之亏败，源断其流也。凡妇女病损，至旬月半载之后，则未有不闭经者......欲其不枯，无如营养；欲以通之，无如充之，但使雪消则春水自来，血盈则经脉自至，源泉滚滚，又孰有能阻之者？”这是治疗虚证闭经的经验之谈。卵巢早衰以虚证或虚中夹实者为主。故不论病程长短，均要以补为通，因势利导。

中医治疗卵巢早衰思路与方法：

1、重治气血精，振衰起废《灵枢.本脏》曰：“人之气血精神者，所以奉生而周于性命者也。”肾藏精，主人体的生长发育与生殖，“经水出诸肾”，“经本于肾”。卵巢早衰是肾水涸竭，涉及心肝脾多脏受损，使经水早断，形与神俱衰。所以治疗本病应从根本上补肾健脾，调肝活血。重治气血精以滋天癸，调冲任养胞宫以振衰起废。

2、治疗个性化，缓图取效对未婚、不孕而卵巢早衰的患者，治疗是一个抗衰、调经、种子、安胎的系统工程，困难重重。必须根据患者的病情和治疗目标，医生和病人之间应密切配合。一般治疗3个月为一个疗程，缓图取效，并坚持长短方案结合分阶段治疗与追踪。治疗后大多可先见绝经症状改善，当潮热和阴道干涩症状消失时，常可自然来月经。

卵巢早衰治疗的主要目的：

1、消除绝经期症状；

2、改善性功能，防止阴道萎缩，促进子宫发育，消除阴道干涩；

3、期望生育者，增强卵泡对性激素的敏感性，到达怀孕的目的。

卵巢早衰的预防

卵巢早衰一旦发生，无论中医西医治疗都相当困难。因此，未病先防，防重于治的原则显得更加重要。

人到中年，对家庭、事业负有重任的中年女性，在竞争激烈的今天，更增加了身心压力。中年是事业上坡，生理功能下坡的交汇。《景岳全书.中兴论》明确指出：“人到中年左右，当大为修理一番，则再振根基。”提出重视固本培根，调和肾中阴阳，节欲以防衰，并重视健运脾胃后天的中年保健学术见解。

一般认为卵泡早期测定血清FSH大于20IU/L，诊为卵巢储备功能不足，患者可能已步入卵巢早衰的进程中，应启用卵巢早衰的防治措施。

大多数卵巢早衰病情存在发展性和多样性，且病程长短与疗效存在密切的关系。早发现，早治疗效果较好；久病难复，多年的早衰病史，疗效较差。

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