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今日嘉宾:广西医院生殖中心主治医师——符晓倩博士

话题：卵巢囊肿都要手术吗？——答听众问

（网络配图）

遇到问题不要慌，宝贝守护专家可以帮助您！现在就来回答一下大家提的问题：

怎么预防卵巢囊肿？

1、保持好心情。我前几天才在网上看到一句话“忍一时卵巢囊肿，退一步乳腺增生”。当然不能说忍气吞声一定会导致卵巢囊肿，但是负面情绪会引发一系列身心问题，所以女性在工作和生活中，要善于调节心情，别让不良情绪伤了身体。

2、不宜久“坐”。上班女性久坐加上缺乏运动，很容易导致气血循环障碍，影响盆腔健康。如果你的工作几乎离不开“坐”，最好每40分钟后休息10分钟。

3、不滥用激素类药物及滋补品，少吃高胆固醇饮食。

4、月经期注意卫生，避免性生活，避免激烈的体育运动及重体力劳动。保持良好的生活习惯，对于维持健康是很重要的。

5、定期体检，有助于及早发现和诊断疾病。

巧克力囊肿，也是卵巢囊肿的一种吧？！我有个朋友就是巧克力囊肿，每个月姨妈来的时候很痛的哦，这种要做手术吗？

巧克力囊肿是由于子宫内膜异位长到了卵巢上，发生“月经”样出血，但“经血”无法排出体外，只得留在卵巢内。后来，卵巢内的“经血”越积越多，就形成了外观呈巧克力糊状的包块。这种情况确实是会引起痛经的，而且是进行性加重的痛经。巧克力囊肿的壁，质地松脆，在月经周期后半和行经期，由于局部充血和出血，囊内压力升高，可造成囊壁破裂，囊肿内所含之陈旧经血，通过破口，流入腹腔，刺激腹膜，引起腹痛。而且这些流出来的囊液，又会导致盆腔脏器粘连，影响输卵管的功能，进而导致不孕。

巧克力囊肿的治疗应根据患者年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求等加以选择，强调个体化治疗。比如巧克力囊肿小也无明显症状的女性，暂时是可以不用特殊处理的，先观察，定期复查就好。而有的女性囊肿比较大或者有比较明显的症状，比如痛经、经量增多、经期延长等，那么需要考虑尽早治疗。

单侧卵巢巧克力囊肿（直径2cm）和子宫多发肌瘤会导致不孕不育吗？如果平时经常吃大豆之类的富含植物类雌激素的食物，会不会使子宫肌瘤增大增多？

巧克力囊肿和子宫肌瘤对生育有没有影响，在于疾病本身的程度。2cm的单侧巧克力囊肿，本身对卵巢功能影响不大，但是巧囊容易引起盆腔慢性炎症和粘连，对怀孕的影响也是有的。子宫肌瘤要看瘤体的体积和生长的位置，有些子宫肌瘤长在子宫粘膜下，突向宫腔，那样平时会引起月经量增多，也会改变宫腔环境导致胚胎着床失败。有些肌瘤它是往盆腔长，我们叫浆膜下肌瘤，它对宫腔和子宫形态的影响不大，那我们也不需要着急去治疗，定期复查就好。至于经常吃豆制品，会不会使肌瘤增大增多。我们说“抛开计量谈毒性，都是耍流氓”。其实豆制品等所谓的富含植物类雌激素，含量很低，再说了，我们日常的饮食也不会每天每餐都食用大量的豆制品，所以类雌激素的摄入量是很小的。反而是我们经常使用的塑料餐具，特别是用于加热以后，会释放很多双酚A，相信很多妈妈都知道，很多奶瓶都写“不含双酚A”。这是一个活性很高的类雌激素化合物，危害很大。所以担心肌瘤变大，别担心喝豆浆，现把塑料水杯换掉。

最近有个蛮火的电视剧《我是真的爱你》，你看了吗？里面的女主角是个女强人，去医院检查，发现自己双侧卵巢囊肿，还不小。医生说建议手术，否则有蒂扭转或因破裂导致急腹症的风险。出于她未婚未育，医生建议手术之后，半年之内尽快怀孕最好，不然复发的几率很大。这种可能是什么囊肿？

这个电视我还没看，不过根据这个描述呢，挺像卵巢巧克力囊肿的。巧克力囊肿的一个特点就是很难根治，复发率高。子宫内膜的上皮细胞就像蒲公英一样，可能在盆腹腔的任何一个地方生长。就算做了手术剔除了囊肿，只要还剩有一两个细胞，都有可能复发的。因为这个内膜是随着月经周期来生长和脱落，所以我们的治疗，除了手术，还有一个思路，就是不让病人来月经，这样异位的子宫内膜就没有办法生长了。那你想想，不来月经最常见的，是不是就是怀孕？！所以手术剔除卵巢囊肿之后，最好能在复发之前就赶紧怀上孕，这样相当于双管齐下，两方面治疗巧克力囊肿。但是由于疾病本身，还有手术，都会损伤卵巢功能，而且盆腔宫腔环境也会受到疾病的影响，所以这个孕可能真的不是说怀就能自己怀的。建议这个女主角在术后就尽快到生殖中心就诊，根据个人情况制定有针对性的助孕治疗方案，抓紧时间，赶在疾病复发前怀孕，一方面完成生育，另一方面也有利于疾病缓解。

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