百岁梦

伴您健康一生

医生，这个病花了这么多钱，怎么就是不见好转？

医生，你让我做了那么多的检查，怎么还是检查不出毛病呢？

医生，我这个病要紧吗？严重吗？

……

面对患者提出的各类问题，即使是最有经验的专家有时都会难以招架。

上海市健康大讲堂曾罗列了“医生最怕被问到的十个问题”，让我们来听听复旦大学上海医学院内科学教授杨秉辉，复医院党委书记华克勤，上海交通大医院放射科主任医师丁晓毅这3位专家是怎样回答的吧！

问题一：医生，这个病花了这么多钱，怎么就是不见好转？

杨秉辉：这个要看你生的是什么病，有的病不用花很多的钱，甚至不吃药，早点休息，多多运动，或者心理上放松一下就好了，花钱和治疗的效果并不是呈正相关的。确实有一些疾病，你花再多的钱也是治不好的。

问题二：为什么医生老让做那么多的检查，但还是检查不出毛病？

丁晓毅：这个要从两方面来考虑，第一个方面，患者去就诊的时候，由临床医生开做检查的单子，医生对你疾病的认识，或者对你检查方式功效能力的认识，可能有一个不到位的情况。或者你的疾病的表现，还没有使他认识到还需要其它检查来做。

第二个方面，有些疾病早期显示不出来，比如说早期的胃癌、宫颈癌需要细致的、有经验的医生才能检查出来，有的病人就诊到几个月以后，变大了，才能诊断出来。

问题三：签手术同意书，讲了一大堆风险，医生是不是想推卸责任？

华克勤：我们经常碰到这样的病人。在手术前让他签字时，患者会有两种不同的表现，30%的人对里面详细的条目是不看的，有一种人看得特别仔细，他认为可能出现的问题，都是医生为了推卸责任才让签的。

其实医学有很多局限性，比如说卵巢囊肿，它有很高的复发率，做了多次手术以后，卵巢功能受到损害，孩子也生不出了。这些有可能出现的问题，我们都要跟家属和病人沟通，患者要了解这种手术的风险，如果不认可，医生也是非常难为她做手术，这也是在相互信任的基础上达成的共识。

问题四：医院的某某教授说这个病很容易治好，怎么到了你们这里，没有治好？

杨秉辉：某某教授说这病很容易治好，为什么没有找他去治呢，说明你并没有去找他，他并没有了解你具体的情况。看病这件事情，还是需要医生直接了解病人，做了仔细的检查才能定，所以这个里面可能有这么一点误差，如果这个教授说很容易治得好，那你可以直接找他去治。

问题五：医生，我上一次一用药就好了，为什么这次用完一点用都没有呢？

华克勤：很多疾病存在耐药性，比如说肿瘤，第一次用一线的化疗药有效，但用了几次之后，可能就出现了耐药性，这是肿瘤细胞的特点造成的。医学是有局限性的，确实有一些疾病到了一定的程度，这个疾病产生了耐药，医生可能会选择二线的治疗方案，最终丧失了最好治疗时机。

问题六：医生，我这个病能断根吗？

杨秉辉：能否断根，要看这是什么病。大多数疾病其实都很难断根，对于常见的慢性病的关键问题是预防，最好不生病。

问题七：您能给我开一些便宜的药吗，听说人家诊所的药都比你便宜。

华克勤：药品是对症的，对你的症就是好药，不对你的症，再贵再便宜都不是好药。我们中国的医生应该在药品价格上多一些