为了便于回忆,咱们记取卵巢旋转的超声诊断口诀:
洪流绕,快递少
大——卵巢增大(4㎝),低徊声或高应声
水——80%有游离盆腔积液
绕——卵巢四周围绕串珠状卵泡
快(块)——畸胎瘤(最稀罕)?囊肿?兼并畸胎瘤?
递(蒂)——旋转的血管蒂也许呈旋涡状涡轮状
少——卵巢内静脉血流很少或没有(稀罕)!缺少动脉血流(偶尔见,预后不良的迹象)。
有诤友对上述蓝色部份发问:
邓讲解,您好!打搅了,我想问一下您,为甚么卵泡会跑到卵巢周边去呢?依然一起头就在卵巢的周边呢?
回复:
?在高达74%的卵巢旋转的病例中,超声或者体现出在充血肿大的卵巢四周罗列的匀称囊肿。
?由于卵巢显然水肿和静脉充血,这类串珠状即是卵泡,是移位到外周的卵泡。
?在育龄妇女的一般卵巢和得了多囊卵巢疾病的患者中也也许看到外周罗列的卵泡,这不但仅呈目前卵巢旋转的病例!
?要是高发性卵巢外周囊肿,即串珠征产生在单侧肿大的卵巢,且患者有痛楚,该当高度思索卵巢旋转。
归纳:由于卵巢旋转,静脉充血和严峻水肿,卵泡被推向周边,产生串珠征。固然,一般妇女也也许呈现串珠征,关键是:卵巢旋转时患者呈现串珠征,同时又有腹痛,又有一侧卵巢肿大,这一系列题目一同呈现后,该当料到卵巢旋转!
阅历点滴:
第一,该病大大都需求危急手术以防备卵巢坏死。大大都卵巢无奈急救过来,是以需求实行输卵管卵巢切除术。要是不切除,坏死的卵巢或者会熏染并引发脓肿或腹膜炎。在非梗死性附件的状况下,也许实行外科解旋。卵巢旋转引发的去世是稀罕的。自觉性旋转也有报导。
第二,探头按压旋转的卵巢有显然压痛。
第三,超声下,无卵巢多普勒血流对旋转之诊断具备高度奇异性,但一般多普勒血流并不能绝对消除旋转的或者
第四,努力找寻引发旋转的卵巢肿块。
临床体现:
卵巢旋转英文叫Ovariantorsion,是指卵巢在其蒂部的转动,产生卵巢动脉和/或静脉壅闭。
病症和体征
患者每每忽然呈现尖利的、单侧下腹痛,70%的病例伴随恶心和吐逆。右边多一些。
临床诊断窘迫,卵巢旋转临床上难以确诊,手术赶赴往没有确诊。妇产科的一项研讨发掘,术前确诊的卵巢旋转惟有46%。
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