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1、以葛根汤治疗多囊卵巢综合征

李某，女，23岁，年09月06日在中国医院确诊为多囊卵巢综合征。

检查如下：

刻诊：停经3个月，颈部僵硬不适，颈椎恶风怕冷，额头有痤疮，大便不成形，手臂汗毛多，常觉乏力，纳眠可，身材适中，无明显肥胖。

舌质淡红舌体胖大舌根白腻

脉左三部浮紧重按有力

右三部沉弦紧

辩证：太阳郁闭，痰湿内阻

处方：

葛根45麻黄9桂枝30白芍30

炙甘草15苍术30茯苓30半夏30

制附子15生姜30红枣12枚

14剂

二诊，服药至第8剂，月经至，有痛经，血块多，月经量可。颈椎僵硬有改善。

处方：

葛根45麻黄9桂枝30白芍30

炙甘草15苍术30茯苓30半夏30

制附子15熟地30当归15川芎15

生姜30红枣12枚

14剂

患者，连续服药3个月，连续三次月经周期正常，年12月17日，医院经B超检查，多囊消失，性激素检查指标正常，后续回访月经一直正常。

分析：

此患者，颈椎部的症状明显，选用葛根汤治疗，六经辨证定位在太阳经，患者是东北大学在读研究生，实验室温度低，身体长期受风寒侵袭，影响了神经内分泌的功能，加之消化道功能不正常，导致多囊的出现，针对患者的体质和发病原因患者，选用葛根汤治疗三个月，多囊痊愈。

2、以柴胡桂枝汤和宣郁通经汤治疗多囊卵巢综合征

刘某，23岁，确诊多囊卵巢3年余，月经稀发，近两年间，约有半年来一次月经，量少，色暗。

刻诊：面色恍白，口苦口渴，手臂汗毛不多，无痤疮，睡眠不佳，情绪低沉，思想压力大，大便不成形。

年03月14日，经上医院B超检查，左右双侧卵巢卵泡多于12个。

舌诊：

舌红苔薄白

脉左右

左寸沉关弦滑尺沉

右三部沉缓

辩证：肝郁脾虚，少阳太阴合病

处方：

柴胡24黄芩9桂枝10干姜10天花粉15

生牡蛎30当归15川芎15白芍15

生白术15茯苓15泽泻10

处方14剂

二诊：

服药七剂，月经至，月经量多，大便不成形。

处方：上方+炮姜15

三诊：

服上方后，大便成形，但出现流鼻血症状，鼻血出血量大，双手大小鱼际发红，情绪转佳，偶有烦躁。

舌红少苔

脉象弦数

辩证：

肝郁化火

处方：傅青主之宣郁通经汤

白芍15当归15，丹皮15炒栀子9

白芥子6，柴胡3，香附3川郁金3，

黄芩3，生甘草3苍术9茯苓9

半夏9

7剂

服上方后，流鼻血止，月经如期而至，如此反复调理近半年时间，多囊消失。

分析：患者年09月04日经上海交医院B超检查，多囊消失，疾病痊愈，近半年的中药治疗，患者月经周期基本正常，情绪逐渐开朗，此患者的体质特点是情绪压抑，从少阳经入手治疗，疏肝解郁，使下丘脑-垂体-卵巢轴功能恢复正常。柴胡桂枝干姜汤方中桂枝、干姜温运太阴，改善消化道的功能，对多囊的恢复起到了积极作用。

宣郁通经汤，出自《傅青主女科》，具有补肝血，解肝郁，利肝气，降肝火之功效，

《傅青主女科》：“经水未来腹先疼，妇人有经前腹疼数日，而后经水行者，其经来多是紫黑块，人以为寒极而然也，谁知是热极而火不化乎!夫肝属木，其中有火，舒则通畅，郁则不扬，经欲行而肝不应，则抑拂其气而疼生。然经满则不能内藏，而肝中之郁火焚烧，内逼经出，则其火亦因之而怒泄。其紫黑者，水火两战之象也；其成块者，火煎成形之状也。经失其为经者，正郁火内夺其权耳。治法似宜大泄肝中之火，然泄肝之火，而不解肝之郁，则热之标可去，而热之本未除也，其何能益。方用宣郁通经汤。白芍（酒炒）五钱，当归（酒洗）五钱，丹皮五钱，山栀子（炒）三钱，白芥子（炒，研）二钱，柴胡一钱，香附（酒炒）一钱，川郁金（醋炒）一钱，黄芩（酒炒）一钱，生甘草一钱。水煎。连服四剂，下月断不先腹疼而后行经矣。此方补肝之血，而解肝之郁，利肝之气，而降肝之火，所以奏功之速。”

患者服药期间出现流鼻血之症状，知其情志过急化火，故用宣郁通经汤治之，中医学认为肝主情志，现代医学则认为情绪由大脑的边缘系统主管，故中医疏肝理气之法，实作用于大脑之边缘系统。