子宫内膜异位症是妇科常见病，对女性健康危害极大，被称为“不死的癌症”。近年来，子宫内膜异位症患病率大约在10-15％，且有逐步增高趋势。据医学专家们说：从临床观察及经验来看，越是身材完美的漂亮女性，却越容易得子宫内膜异位症！那为什么呢？

实际病例

20岁的漂亮女大学生小雨，身材窈窕，业余时间是个舞蹈老师，上周排舞蹈节目时突然腹痛难忍，医院，经检查，确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂，即刻住院进行手术治疗。

据医院门诊近两年的统计数据来看，因子宫内膜异位症就诊的患者占到20-30%，明显超出教科书上15-20%的统计数据。在众多门诊病人中对比分类，总结出这样一些新的特点，以下人群偏于高发：身材高挑且偏瘦的女性；经济条件优越的白领女性；长相漂亮且皮肤光洁的女性；从事高运动量工作的女性等。像小雨这样身材完美、从事舞蹈工作的女性属于高发人群。

为什么好身材的漂亮女性，更易患子宫内膜异位症呢？

国外科学家研究指出，身材好的女性更容易患上妇科病，尤其是子宫内膜异位症。专家分析，女性的漂亮基因往往会增加其患病风险，身材、外貌完美的女性，体内雌激素水平较高，而雌激素对促进子宫内膜异位的发展具有一定的作用。因此，漂亮女性一定要重视起来哦。

那什么是子宫内膜异位症呢？

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润，反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。

哪些坏习惯会导致子宫内膜异位症？

除了遗传因素，一些坏习惯容易导致子宫内膜异位症：首先，工作压力大，长期处于心理和精神紧张以及亚健康状态是子宫内膜异位症的诱发因素。其次，吸烟、饮酒和经常饮用含咖啡因的饮料的女性也是高发人群。第三，经期进行翻滚、跳跃或者倒立等剧烈活动一引发子宫内膜异位症。需要注意的是，有痛经的女性，除了可能已经有内异症外，也可能增加日后发病的危险，因此提示年轻女性不要对痛经掉以轻心。

子宫内膜异位症有哪些类型？

“子宫内膜异位症”是一个相当宽泛的概念。由于异位内膜的行迹可以遍布盆腔各个部位，还可潜入分娩的会阴或腹壁切口，甚至累及远隔的鼻腔粘膜、肺脏和胸膜等，真可谓“无孔不入”，所以每位患者的病情都与众不同，但又同属于一大类疾病。根据最常见的病变累及部位，将内异症分为三大主要类型：腹膜型、卵巢型以及阴道直肠隔型。

为什么说子宫内异症是“良性癌”？

子宫内膜异位症“正邪一体”的特征为其获得了“良性癌”的称号。在病理意义上，它是不折不扣的良性病变，细胞形态正常，不具备恶性肿瘤的特征。但在临床上，它有又有着向周围组织侵犯、远处转移和治疗后容易复发等恶性行为特征。“良性癌”的提法虽看似自相矛盾，其实却简洁地反映了内异症病变的复杂性和治疗的困难性。

什么是卵巢“巧克力囊肿”？

卵巢是子宫内膜异位症最常累及的器官，约占全部病例的50%。由于卵巢子宫内膜异位囊肿的内容物是很粘稠的巧克力样的液体，故以往又称为“巧克力囊肿”。巧囊可以是一侧的也可以是双侧的，但以左侧者居多。巧囊可以很小，只有1-2cm，不容易通过盆腔检查或超声波发现；也可以很大，甚至达到10cm以上。囊肿随卵巢激素的周期性变化，在不同的月经周期时段大小会有所差别。年更新的子宫内膜异位症诊治指南中，已经不再使用“巧克力囊肿”这个名称，通称为子宫内膜异位囊肿。

什么是子宫腺肌症？

子宫腺肌症过去被称为内在型子宫内膜异位症，但目前有的学者认为，肌层里的内膜不是由在位内膜简单地侵入肌层产生的，而可能是存在特殊的发病机制，因此把它独立与子宫内膜异位症称为子宫腺肌症。常见的临床表现包括痛经﹑月经过多、不孕、流产、子宫增大、肌层增厚等。

子宫内膜异位症如何治疗？

子宫内膜异位症的治疗，总的原则是：减灭和消除病灶，减轻和解除疼痛，改善和促进生育，减少和避免复发。但具体要考虑治疗方案的个性化和人性化，需要结合患者的年龄、症状、病灶大小、部位，以及患者的生育要求和既往病史来综合考虑。当只有症状而无明确病灶时，可用药物保守治疗，抑制卵巢的功能，减少月经来潮，让异位的内膜逐渐萎缩。但药物保守治疗复发率较高，且有副作用，患者需要连续用药3～6个月，有些进口药物价格也较昂贵。

腹腔镜微创手术：诊断与治疗同步

腹腔镜不仅可以早期发现疾病，还可同时治疗疾病，使诊断和治疗同时进行，且避免了开腹手术以及盲目用药延误病情等弊端。根据腔镜手术范围的不同，可以有以下4种：

1）保留生育功能的手术手术尽量切净或灼除内膜异位灶，保留子宫及双侧、一侧或至少部分卵巢。适用于年轻、有生育要求的患者。

2）保留卵巢功能的手术将盆腔内病灶及子宫予以切除，以免子宫内膜再经输卵管逆行种植并蔓延到腹腔，但要保留至少一侧卵巢或部分卵巢，以维持患者术后的卵巢分泌激素功能。适用于45岁以下，但无生育要求的重症患者，术后应加用药物治疗。

3）根治性手术将子宫、双侧附件(输卵管、卵巢等)及盆腔内所有的内膜异位灶予以切除。适用于45岁以上近绝经期的重症患者，术后可不再用药。

4）神经阻断手术：如骶前神经切除术，主要用于严重痛经的患者。但由于手术后的远期治疗效果不确定，加上其手术的风险。一般不作为治疗内异症相关疼痛的主要术式。

子宫内膜异位症该怎么预防呢？

1)注意调整自己的情绪，保持乐观开朗的心态，使机体免疫系统的功能正常。

2)注意自身保暖，避免着凉。

3)在月经期间，避免做激烈体育运动及重体力劳动。

4)如果您已检查出患有子宫内膜异位症，在月经期一定要注意保持情绪稳定，避免过度劳累。一旦囊腔内张力突然升高时，囊壁破裂，会形成急腹症。

5)尽量少做人工流产和刮宫，做好计划生育。

6)月经期一定要做好自我保健，注意控制自己的情绪，否则会导致内分泌的改变。

专家温馨提示：

1、如出现以下不适症状，医院及时诊治：渐进性、继发性痛经是此病的典型症状，这种疼痛会延伸到阴道、肛门、会阴、大腿，其疼痛程度和病灶大小不一定成正比。有些患者合并泌尿肠道等症状，会出现便秘、腹泻、排便困难以及尿频、周期性便血、尿急等症状。

2、内异症对于想要生育的女性来说，最可怕的就是不孕，合并不孕率可高达60%，这可能与卵巢激素失调、自身免疫紊乱、盆腔结构改变等相关，比正常妇女不孕率高3倍以上。月经失调也是子宫内膜异位症的危害之一，有些患者经量增多，经期紊乱或月经淋漓不净。

3、一旦确诊为子宫内膜异位症，既要重视也不要惊慌，配合医生做好和本病进行“长期斗争”的准备。医生会根据您的年龄、病情严重程度、是否有生育要求等，制定最适合您的诊疗方案。

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